四川大学华西医院：焦虑障碍（PPT讲稿）anxiety disorder（主讲：邱昌建）

1892 A HOSPI 焦慮障碍 邱昌建 四川大学华西医院心理卫生中心 四川大手院 WEST CHINA HOSPITAL S

邱昌建 四川大学华西医院心理卫生中心

焦虑障碍 anxiety disorder 正常焦虑与病理性焦虑的区别 焦虑障碍的分类及临床表现 焦虑障碍的诊断与鉴别诊断 焦虑障碍的危险因素 焦虑障碍的治疗 四川大起直院 WEST CHINA HOSPITALSU

3 焦虑障碍 anxiety disorder ◼正常焦虑与病理性焦虑的区别 ◼焦虑障碍的分类及临床表现 ◼焦虑障碍的诊断与鉴别诊断 ◼焦虑障碍的危险因素 ◼焦虑障碍的治疗

正常情绪 七情六欲:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 忧愁忧伤一担心 恐惧--恐怖一害怕 惊慌一紧张 四川大和直院 WEST CHINA HOSPITALSU

4 正常情绪 七情六欲：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 ◼忧愁--忧伤--担心 ◼恐惧--恐怖--害怕 ◼惊慌--紧张

焦虑情绪 一焦虑 带有不愉快情绪色调的正常的适应行为; ■对危险、威胁和需要特别努力却又无能 为力的苦恼的强烈预期; ■表现:內心的紧张、恐惧、担心、植物 神经紊乱以及运动性不安。 四川大直院 WEST CHINA HOSPITALSU

5 焦虑情绪 ◼焦虑： ◼带有不愉快情绪色调的正常的适应行为； ◼对危险、威胁和需要特别努力却又无能 为力的苦恼的强烈预期； ◼表现：内心的紧张、恐惧、担心、植物 神经紊乱以及运动性不安

⑧焦虑情绪的意义 个体安全需要的体现; 定程度的焦虑是维持个体瞢警觉性、 促进代谢活动、维持基本精神活动的 重要因素。 四川大直院 WEST CHINA HOSPITALSU

6 焦虑情绪的意义 ◼个体安全需要的体现； ◼一定程度的焦虑是维持个体警觉性、 促进代谢活动、维持基本精神活动的 重要因素

病理性焦虑 不匹配性ε与外界环境不协调。 ■非一过性:持续存在,超过所处群体 面对同样刺激所出现反应的持续时间。 不合理性:自身感到焦虑不合理,但 没有办法控制,缺乏应对的能力。 非适应性:为焦虑的出现感到痛苦、 自我效能下降 四川大冠直院 WEST CHINA HOSPITALSU

7 病理性焦虑 ◼不匹配性：与外界环境不协调。 ◼非一过性：持续存在，超过所处群体 面对同样刺激所出现反应的持续时间。 ◼不合理性：自身感到焦虑不合理，但 没有办法控制，缺乏应对的能力。 ◼非适应性：为焦虑的出现感到痛苦、 自我效能下降

焦虑综合征 ■心理方面 对危险的过高评价 过度惊吓反应 持续的精神紧张、恐惧、担心、害怕、内心的不 安全感(惶惶不可终日) ■痛苦、烦躁、发脾气、易激惹、看什么都不顺眼、 鸡蛋里挑骨头 注意力不集中、效率下降、想法多(不想想, 停不下来) 四川大再而直院 WEST CHINA HOSPITALSU

焦虑综合征 ◼心理方面 ◼对危险的过高评价 ◼过度惊吓反应 ◼持续的精神紧张、恐惧、担心、害怕、内心的不 安全感（惶惶不可终日） ◼痛苦、烦躁、发脾气、易激惹、看什么都不顺眼、 鸡蛋里挑骨头 ◼注意力不集中、效率下降、想法多 （不想想， 停不下来）

焦虑综合征 一生理方面 ■中枢神经系统警觉性增高 ■睡眠障碍 ■植物神经功能紊乱,交感神经系统亢进:心率、 脉搏加快,血压升高,口干、出汗、五心潮热 等等 躯体症状:八大系统均可涉及 四川大再而直院 WEST CHINA HOSPITALSU

焦虑综合征 ◼生理方面 ◼中枢神经系统警觉性增高 ◼睡眠障碍 ◼植物神经功能紊乱，交感神经系统亢进：心率、 脉搏加快，血压升高，口干、出汗、五心潮热 等等； ◼躯体症状：八大系统均可涉及

焦虑综合征的躯体症状 ■神经系统:头昏、头痛、头胀、紧绷感、沉重感; 心血管系统:心慌、心悸、心跳加快、感觉血管跳动 等 ■呼吸系统:胸闷、气促、呼吸困难 皮肤感觉系统:汗多、四肢发麻、发抖、时冷时热、 发烧发烫、烧灼感; 消化系统:恶心、呕吐、腹胀、胃胀、腹泻、便秘 ■泌尿系统:尿频、尿急、尿不净感 ■生殖系统:月经紊乱、经期不调等 运动系统:坐立不安、来回走动、全身肌紧张、震颤 等 ∞川式手孤10 WEST CHINA HOSPITALSU

10 焦虑综合征的躯体症状 ◼ 神经系统：头昏、头痛、头胀、紧绷感、沉重感； ◼ 心血管系统：心慌、心悸、心跳加快、感觉血管跳动 等； ◼ 呼吸系统：胸闷、气促、呼吸困难； ◼ 皮肤感觉系统：汗多、四肢发麻、发抖、时冷时热、 发烧发烫、烧灼感； ◼ 消化系统：恶心、呕吐、腹胀、胃胀、腹泻、便秘； ◼ 泌尿系统：尿频、尿急、尿不净感； ◼ 生殖系统：月经紊乱、经期不调等； ◼ 运动系统：坐立不安、来回走动、全身肌紧张、震颤 等；

焦虑综合征 行为方面 无目的行为、动作增多,行为效能 下降,运动不安(小动作多、坐立 不安) ■难以采取指向现实目标的行为 缓解焦虑的行为:回避、退缩、寻 x求刺激、物质滥用 WEST CHINA HOSPITALSU

焦虑综合征 ◼行为方面 ◼无目的行为、动作增多，行为效能 下降，运动不安（小动作多、坐立 不安） ◼难以采取指向现实目标的行为 ◼缓解焦虑的行为：回避、退缩、寻 求刺激、物质滥用