上海中医药大学：《西医内科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）原发性支气管肺癌

原发性支气管肺癌 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 呼吸科 西医内科学教研室

西医内科学教研室 原发性支气管肺癌 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 呼吸科

岳阳临床医学院 原发性支气管肺癌 原发性支气管肺癌,简称肺癌,肿 瘤细胞源于支气管粘膜或腺体,常有 区性淋巴结转移和血行播散,早期 常有刺激性咳嗽,痰中带血登呼吸道 症状,病情进展速度与细胞生物特性 有关。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 原发性支气管肺癌 ～原发性支气管肺癌，简称肺癌，肿 瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有 区域性淋巴结转移和血行播散，早期 常有刺激性咳嗽，痰中带血登呼吸道 症状，病情进展速度与细胞生物特性 有关

岳阳临床医学院 病因和发病机制 病因和发病机制迄今尚未明确。 致认为与下列因素有关 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病因和发病机制 病因和发病机制迄今尚未明确。一 致认为与下列因素有关：

岳阳临床医学院 病因和发病机制 1、吸烟:已经公认吸烟是肺癌的重要 危险因素。被动吸烟也容易引起肺癌 2、职业致癌因子:石棉、无机砷化物 、二氯甲醚、铬及其某些化合物等。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病因和发病机制 1、吸烟：已经公认吸烟是肺癌的重要 危险因素。被动吸烟也容易引起肺癌： 2、职业致癌因子：石棉、无机砷化物 、二氯甲醚、铬及其某些化合物等

岳阳临床医学院 病因和发病机制 3、空气污染:包括室內小咊环境和室外 大环境。 室內被动吸烟、燃料燃烧和烹饪过 程中都可能产生致癌物质。 ~窒内用煤、接触煤烟或其不完全燃 烧物为肺癌的危险因素,特别是女性 腺癌。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病因和发病机制 3、空气污染：包括室内小环境和室外 大环境。 ～室内被动吸烟、燃料燃烧和烹饪过 程中都可能产生致癌物质。 ～室内用煤、接触煤烟或其不完全燃 烧物为肺癌的危险因素，特别是女性 腺癌

岳阳临床医学院 病因和发病机制 4、电离辐射:大剂量电离辐射可引起 肺癌。 5、饮食与营养: 6、其他:结核、病毒感染、真菌毒素 黄曲霉菌)、机体免疫功能的低 落、内分泌失调、家族遗传等。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病因和发病机制 4、电离辐射：大剂量电离辐射可引起 肺癌。 5、饮食与营养： 6、其他：结核、病毒感染、真菌毒素 （黄曲霉菌）、机体免疫功能的低 落、内分泌失调、家族遗传等

岳阳临床医学院 病理和分类 按解剖学部位分类: 1、中央型肺癌:发生在段支气管以上 至主支气管的癌称为中央型,约占3/4 鳞癌和小细胞未分化癌多见。 2、周围型肺癌:发生在段支气管以下 的癌称为周围型,约占1/4;以腺癌较 多见。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病理和分类 一、按解剖学部位分类： 1、中央型肺癌：发生在段支气管以上 至主支气管的癌称为中央型，约占3/4； 鳞癌和小细胞未分化癌多见。 2、周围型肺癌：发生在段支气管以下 的癌称为周围型，约占1/4；以腺癌较 多见

岳阳临床医学院 病理和分类 按组织学分类: 1、鳞状上皮细胞癌(鳞癌)。 2、小细胞未分化癌(小细胞癌)。 3、大细胞未分化癌(大细胞癌)。 4、腺癌。 5、其他:类癌、支气管腺体癌。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病理和分类 二、按组织学分类： 1、鳞状上皮细胞癌（鳞癌）。 2、小细胞未分化癌（小细胞癌）。 3、大细胞未分化癌（大细胞癌）。 4、腺癌。 5、其他：类癌、支气管腺体癌

岳阳临床医学院 病理和分类 1、鳞状上皮细胞癌(鳞癌):包括梭 形细胞癌,是最常见的类型,约占原 发性肺癌的40~50%。 ~多见于老年男性,与吸烟关系密切。 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病理和分类 1、鳞状上皮细胞癌（鳞癌）：包括梭 形细胞癌，是最常见的类型，约占原 发性肺癌的40～50％。 ～多见于老年男性，与吸烟关系密切

岳阳临床医学院 病理和分类 ~以中央型肺癌多见,并有向管腔内 生长的倾向,常早期引起支气管狭窄、 导致肺不张、阻塞性肺炎,易变性、 坏死,形成空洞和癌性肺脓肿。 鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除 的机会相对多,5年生存率较高;但对 放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感 西医内科学教研室

西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病理和分类 ～以中央型肺癌多见，并有向管腔内 生长的倾向，常早期引起支气管狭窄、 导致肺不张、阻塞性肺炎，易变性、 坏死，形成空洞和癌性肺脓肿。 ～鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除 的机会相对多，5年生存率较高；但对 放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感