赣南医学院第一附属医院：儿童液体平衡的特点及液体疗法（PPT讲稿，肖雪琴）

儿童液体平衡的特点及液体疗法 赣南医学院第一附属医院 儿科教研室 肖雪琴副主任医师 签签

儿童液体平衡的特点及液体疗法 赣南医学院第一附属医院 儿科教研室 肖雪琴副主任医师

目的与要求 ·熟悉小儿液体平衡特点、酸碱平衡紊乱的病理生 理 掌握小儿脱水的程度、性质、临床表现;电解质 紊乱的临床表现;液体疗法时常用的补液溶液; 重点掌握液体疗法 O蒉南医学院第一附属医院h/www.gyyty.com 行

• 熟悉小儿液体平衡特点、酸碱平衡紊乱的病理生 理 • 掌握小儿脱水的程度、性质、临床表现；电解质 紊乱的临床表现；液体疗法时常用的补液溶液； 重点掌握液体疗法 目的与要求

小儿液体平衡的特点 水与电解质平衡失调 液体疗法时常用补液溶液 °液体疗法 O蒉南医学院第一附属医院h/www.gyyty.com 行

•小儿液体平衡的特点 •水与电解质平衡失调 •液体疗法时常用补液溶液 •液体疗法

、小儿液体平衡的特点 体液的总量与分布 体液的电解质组成 儿水的代谢特点 O蒉南医学院第一附属医院h/www.gyyty.com 行

一、小儿液体平衡的特点 •体液的总量与分布 •体液的电解质组成 •小儿水的代谢特点

(-)体液的总量与分布 细胞外液 血浆 组织间液 体液 细胞内液 O蒉南医学院第一附属医院h/www.gyyty.com 行

（－）体液的总量与分布 • 细胞外液 血浆 • 组织间液 • 体液 • • 细胞内液

不同年龄的体液分布(占体重的%) 细胞外液 年龄 细胞内液 总量血浆间质液 新生儿78 37 35 <1岁70 25 40 2-14岁65 655 20 40 成人 55-605 10-2040-45 O南医学院第一附属医院hm/www.gyyfy.com 行

不同年龄的体液分布（占体重的％） 细胞外液 年龄 细胞内液 总量 血浆 间质液 新生儿 78 6 37 35 ＜1岁 70 5 25 40 2—14岁 65 5 20 40 成人 55－60 5 10－20 40－45

特点 ·年龄愈小,体液总量相对愈多; 小儿血浆与细胞内液相对固定,与成人接近 体液占体重的比例在婴儿及儿童相对保持恒 定 ·成年男性体液总量比女性大。 O蒉南医学院第一附属医院h/www.gyyty.com 行

特点 • 年龄愈小，体液总量相对愈多； • 小儿血浆与细胞内液相对固定，与成人接近 ； • 体液占体重的比例在婴儿及儿童相对保持恒 定； • 成年男性体液总量比女性大

(二)体液的电解质组成 细胞外液 细胞内液 血浆—组织间液 阳离子Na+、K+、Ca2+、Mg2 K+、Ca2+ 2+ a 阴离子C、HCO3、蛋白质 HPO. C|-、HCO3 G)图医学院第二医览h/wm

（二）体液的电解质组成 细胞外液 细胞内液 血浆 组织间液 阳离子 Na+ 、K + 、Ca2+ 、Mg2+ K + 、 Ca2+ 、 Mg2+ 、 Na+ 阴离子 Cl-、HCO3 -、蛋白质 HPO4 2- 、 Cl-、HCO3-

特点 Na+是细胞外液中主要的阳离子占90% 对维持细胞外液的渗透压起主导作用, 因此细胞内外液体的流动取决于细胞外液 中Na+的含量(晶体渗透压);血管内外 液体的流动取决于血浆蛋白含量(胶体渗 透压)。 细胞内液的主要阳离子为K占78% O蒉南医学院第一附属医院h/www.gyyty.com 行

特点 Na＋是细胞外液中主要的阳离子占90％ ，对维持细胞外液的渗透压起主导作用， 因此细胞内外液体的流动取决于细胞外液 中Na＋的含量（晶体渗透压）；血管内外 液体的流动取决于血浆蛋白含量（胶体渗 透压）。 细胞内液的主要阳离子为K +占78％

(三)小儿水的代谢特点 水的需要量相对较大,交换率高; 活动量大,新陈代谢旺盛; ·摄入热量、蛋白质和经肾排出的溶质高; ·体表面积相对较大,呼吸频率较快, 不显性失水较成人大对缺水的耐受性差; 体液平衡调节功能不成熟。 O蒉南医学院第一附属医院h/www.gyyty.com 行

（三）小儿水的代谢特点 • 水的需要量相对较大，交换率高； • 活动量大，新陈代谢旺盛； • 摄入热量、蛋白质和经肾排出的溶质高； • 体表面积相对较大，呼吸频率较快， 不显性失水较成人大,对缺水的耐受性差； • 体液平衡调节功能不成熟