复旦大学：《儿科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第三讲 儿保

L童保健 复旦大学上海医学院儿科学系 四复日大学附属儿科医院

复旦大学上海医学院 儿科学系 儿童保健

案例一 男孩,6月20天,偏瘦,到儿保门诊 要求作全面体格检查,看其生长发育是 否正常? 需要作哪些客观指标检查? 购复旦太学上海医学院儿科学系

男孩，6月20天，偏瘦，到儿保门诊 要求作全面体格检查，看其生长发育是 否正常？ 需要作哪些客观指标检查？ 案例一

1、体格测量 包括体重、身高、头围、胸围 2、常规体检 3、智力发育评估 4、血常规、微量元素检测 (包括锌、铁、铜、镁等) 购复旦太学上海医学院儿科学系

1、体格测量 包括体重、身高、头围、胸围 2、常规体检 3、智力发育评估 4、血常规、微量元素检测 （包括锌、铁、铜、镁等）

>体重59kg,身长633cm 头围41.0cm,胸围400cm 前囟2×2cm,乳牙尚未萌出,心肺听诊正常,腹平 软,无包块触及,肝脾胁下未及,双侧睾丸已降。 会靠坐、翻身。 DDST检查正常。听力筛查正常。 >血红蛋白1059/L,红细胞数382×1012/L, 血锌浓度偏低,其余血微量元素值在正常范围值内。 请给家长有关孩子生长状况的一个评价? 购复旦太学上海医学院儿科学系

➢ 体重5.9kg，身长63.3cm 头围41.0cm，胸围40.0cm。 ➢ 前囟22cm，乳牙尚未萌出，心肺听诊正常，腹平 软，无包块触及，肝脾肋下未及，双侧睾丸已降。 ➢ 会靠坐、翻身。 DDST检查正常。听力筛查正常。 ➢ 血红蛋白105g/L，红细胞数3.82 1012/L， 血锌浓度偏低，其余血微量元素值在正常范围值内。 请给家长有关孩子生长状况的一个评价？

评价: 1、体格生长落后,有轻度营养不良 2、轻度贫血、缺锌 3、智力发育属于正常水平 还需获得哪些病史资料来进一步分析 其可能的原因? 复旦大学上海医学院儿科学系

评价： 1、体格生长落后，有轻度营养不良 2、轻度贫血、缺锌 3、智力发育属于正常水平 还需获得哪些病史资料来进一步分析 其可能的原因？

出生史,包括出生体重、身长 2、父母体型资料 3、疾病史、喂养史 4、出生后一年内的体格生长资料 购复旦太学上海医学院儿科学系

1、出生史，包括出生体重、身长 2、父母体型资料 3、疾病史、喂养史 4、出生后一年内的体格生长资料

>G1P1,出生体重3.5kg,出生身长50cm apgar评分10分 >父亲体重70kg,身高175cm 母亲体重55kg,身高163cm >出生后母乳喂养至11月断母乳,自6个月后开 始添加各类辅食,但孩子不喜欢,吃得少,特 别不喜欢奶粉和肉类食品,曾感冒过一次。 现每天三顿菜粥,少量鱼虾,牛奶100m,一个 鸡蛋,一个苹果,鱼肝油胶囊一粒,钙粉一包 购复旦太学上海医学院儿科学系

➢ G1P1，出生体重3.5kg，出生身长50cm apgar评分10分 ➢ 父亲体重70kg，身高175cm 母亲体重55kg，身高163cm ➢ 出生后母乳喂养至11月断母乳，自6个月后开 始添加各类辅食，但孩子不喜欢，吃得少，特 别不喜欢奶粉和肉类食品，曾感冒过一次。 ➢ 现每天三顿菜粥，少量鱼虾，牛奶100ml，一个 鸡蛋，一个苹果，鱼肝油胶囊一粒，钙粉一包

0 体重会 1 03691215182124 年龄(月)

年龄（月） 体 重 （kg ） 0 3 6 9 12 15 18 21 24

可能原因: 断乳期喂养不当,造成孩子目前的体格 生长落后 给家长的建议? 购复旦太学上海医学院儿科学系

可能原因： 断乳期喂养不当，造成孩子目前的体格 生长落后 给家长的建议？

建议: 1、改进目前孩子膳食结构 如每天增加牛奶量至400-500m,每天至 少添加一次肉类食品等。 2、适当补充铁剂和锌剂 3、一个月后随访 购复旦太学上海医学院儿科学系

1、改进目前孩子膳食结构 如每天增加牛奶量至400-500ml，每天至 少添加一次肉类食品等。 2、适当补充铁剂和锌剂 3、一个月后随访 建议：