温州医学院：《外科学》课程PPT教学课件（讲稿）第四章 外科病人的体液失调

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第四章 外科病人的体液失调 温州医学院附属第一医院 外 科

目的要求 熟悉各型缺水、低钾血症和高钾 血症的临床表现、诊断和防治; 代谢性酸中毒和减中毒的病理 生理、临床表现、诊断和治疗。 2.了解低钙血症和高钙血症的临床 表现和诊治 3.学会体液失调的综合防治方法。 温医第一医学院

目 的 要 求 1. 熟悉各型缺水、低钾血症和高钾 血症的临床表现、诊断和防治； 代谢性酸中毒和减中毒的病理 生理、临床表现、诊断和治疗。 2. 了解低钙血症和高钙血症的临床 表现和诊治。 3. 学会体液失调的综合防治方法

SPITAL OFWE 0 第节概述 温医第一医学院

第 一 节 概 述

HB上D出的力于研究的外料学家,他明一临家医学驼

图17cmhB.Hm加哥大学杰出的症研究者医第二医学院 他因激素对肿瘤生长影响的研究而获得1966年诺贝尔奖

图1-16 Jonathan rhoads宾州大学杰出的外科教授、编辑、 作家和数力于研究的科学家,他在外科和教学方面作出许 多质献。他在外科营养领域的工作尤为突出,特别是创立 医院 了全胃肠道外营养,他还以在外科肿瘤领域的贡献而闻名

机体正常代谢和各器官功能正常进行 SPITAL OFWE 有赖于 ★正常体液容量 ★正常渗透压(血浆290~310mmo/L) ★正常电解质含量 温医第一医学院

机体正常代谢和各器官功能正常进行 有赖于 ★正常体液容量 ★正常渗透压（血浆 290~310mmol/L） ★正常电解质含量

体液的构成 体液的主要成分是水和电解质。 体液分为细胞内液和细胞外液两部分 成年的体液量:(随性别、年龄和肥瘦而异) ①性别:男性约占体重的60 女性约占体重的50%/55%三 两者均有±15%变化 概年龄)百分比男性障至2% 小儿的体液量所占体重的比例较高 述 新生儿 80% 14岁以后,即和成人相仿 肥胖者可比同体重的瘦人少25%30%要

概 述 ⑴ 一、体液的构成 体液的主要成分是水和电解质。 体液分为细胞内液和细胞外液两部分 成年的体液量：（随性别、年龄和肥瘦而异） ①性别：男性约占体重的60％ 女性约占体重的50%/55％ 两者均有±15% 变化 ②年龄↑---百分比↓男性降至52％ 女性降至47％ 小儿的体液量所占体重的比例较高 新生儿 80％ 14岁以后，即和成人相仿 ③肥胖者可比同体重的瘦人少25％～30％

70kg男性 体重% 3500ml 血液 细胞外液 总量……………20% 10500m1组织间液 (血浆.5% (组织间液15% 2800m1细胞内液量 细胞内液 概述 总量……4% 总量…42000m 总体液量 图6-1体液的功能性分区

概述⑵

细胞外液(男女均为体重20% 功能性细胞外液: ①绝大部分的组织间液能迅速地和血管内液体 或细胞内液进行交换,取得平衡 ②在维持体液平衡上有着很大的作用 无功能性细胞外液:占组织间液的10%左右 ①小部分组织间液缓慢地交换和取得平衡的能力 ②有各自的生理功能,但维持体液平衡作用甚小 概 ③结缔组织水和所谓经细胞水如脑脊液、关节液 消化液等。 述④经细胞水变化可引起不同类型的体液平衡失调 ()(最常见是胃肠液的大量丢失)瀑医装一条医

概 述 ⑶ 细胞外液（男女均为体重20%） 功能性细胞外液： ① 绝大部分的组织间液能迅速地和血管内液体 或细胞内液进行交换，取得平衡 ② 在维持体液平衡上有着很大的作用 无功能性细胞外液：占组织间液的10％左右 ① 小部分组织间液缓慢地交换和取得平衡的能力 ② 有各自的生理功能，但维持体液平衡作用甚小 ③ 结缔组织水和所谓经细胞水如脑脊液、关节液 、消化液等。 ④ 经细胞水变化可引起不同类型的体液平衡失调 （最常见是胃肠液的大量丢失）