复旦大学：《儿科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第五讲 法洛四联症

法洛四联症 Tetralogy of Fallot (TOF) 占先心病10%

法洛四联症 Tetralogy of Fallot （TOF） 占先心病 10 ％

法洛四联症 肺动脉狭窄:漏斗部 (IPS)和瓣膜部 (VPS) 室间隔缺损(ⅴSD) VPS IPS VSD 主动脉骑跨(Ao) 右心室肥厚

• 肺动脉狭窄：漏斗部 （IPS）和瓣膜部 （VPS） • 室间隔缺损（VSD） • 主动脉骑跨（Ao） • 右心室肥厚 法 洛 四 联 症

Tetralogy of Fallot Tetralogy of Fallot, Internal (AP view) GULL L丶E MHLALIGNMENT NYP ERTROP 1. Right ventricular outflow tract obstruction Small pulmonary artery valvular infundibular stenosis] 2. Overriding aorta. 3. Right ventricular hypertrophy 4. Large ventricular septal defect

血流动力学改变 VSD 1.右 左分流 VSD LV R 青紫 骑跨 主A 肺A(血流减少) 2RV压力负荷L相对偏小 3.肺血流 缺氧

1. 右 左分流 RV 青紫 肺A（血流减少） 2. RV压力负荷 LV相对偏小 3. 肺血流 缺氧 VSD LV 主A 血 流 动 力 学 改 变

临床表现 症状:青紫,运动后气急,昏厥,抽筋 (脑缺氧),RBC增多 体征:发育落后,青紫,杵状指趾,蹲踞 2~3 LSB SMⅡ~Ⅲ,P2单 并发症:脑血栓、脑脓肿、SBE,不发生充 血性心衰

临 床 表 现 • 症状：青紫，运动后气急，昏厥，抽筋 （脑缺氧），RBC增多 • 体征：发育落后，青紫，杵状指趾，蹲踞 2～3LSB SM II～III，P2 单一 • 并发症：脑血栓、脑脓肿、SBE，不发生充 血性心衰

ypercyanotic Spell Physiology 食 必食 Tetralogy Hypercyanotic Spen

法洛四联症发生动脉血栓形成

法洛四联症发生动脉血栓形成

法洛四联症胸部X线检査:靴型心 心脏大小正常(心胸指数=05) 心尖上翘(红色箭头),左心缘凹陷(白色箭头)。 肺血管减少

法洛四联症胸部X 线检查：靴型心 心脏大小正常（心胸指数= 0.5）， 心尖上翘（红色箭头），左心缘凹陷（白色箭头）。 肺血管减少

aVR avI, L44 ~⊥~A~ aV? TOF患儿ECG表现 右室肥厚,Ⅵ1呈qR型

TOF患儿ECG表现 右室肥厚，V1呈qR型