湖北职业技术学院：《妇产科护理学》教学资源（PPT课件）第九讲 异常分娩妇女的护理（产力异常）

复习旧课 ■何谓正常分娩? ■正常分娩产妇的心理?

复习旧课 ◼ 何谓正常分娩? ◼ 正常分娩产妇的心理?

数学目标 Obiectives 掌握产力,产道,胎儿异常的护理诊断及护理措施 掌握过度焦虑与恐惧对母儿的影响 掌握人际沟通技巧,发现产妇导致难产的心理因素 理解产力,产道胎儿异常对母儿的危害及处理原则 ■会用所学知识在难产护理过程中全面分析四大因 素

教学目标 Objectives ◼ 掌握产力,产道,胎儿异常的护理诊断及护理措施 ◼ 掌握过度焦虑与恐惧对母儿的影响 ◼ 掌握人际沟通技巧,发现产妇导致难产的心理因素 ◼ 理解产力,产道胎儿异常对母儿的危害及处理原则 ◼ 会用所学知识在难产护理过程中全面分析四大因 素

教学宜点 F 1.子宫收缩乏力的临床表现,处理及护理措施 2.过度焦虑与恐惧的护理措施 数学难点 Difficult point 1.子宫收缩乏力的临床表现处理及护理措施 2.臀先露的临床表现及处理原则

教学重点 Focus on 1.子宫收缩乏力的临床表现,处理及护理措施 2.过度焦虑与恐惧的护理措施 教学难点 Difficult Point 1.子宫收缩乏力的临床表现.处理及护理措施 2.臀先露的临床表现及处理原则

数学内容 常 过度焦虑及恐惧 胎位及胎儿发育异 产道异堂 力异常

教学内容 ◼ 产 力 异 常 ◼ 产 道 异 常 ◼ 胎 位 及 胎 儿 发 育 异 常 ◼ 过 度 焦 虑 及 恐 惧

产力异常 原因 1.子宫收缩乏力 2.子宫收缩过强

产力异常 原因: 1.子宫收缩乏力 2.子宫收缩过强

产力异常 原因 1.子宫收缩乏力 (1)头盆不称或胎位异常 (2)子宫因素 (3)精神因素 (4)内分泌失调 (5)药物影响 2.子宫收缩过强 (1)急产 (2)催产素使用不当

原因: 1．子宫收缩乏力 （1）头盆不称或胎位异常 （2）子宫因素 （3）精神因素 （4）内分泌失调 （5）药物影响 2．子宫收缩过强 （1）急产 （2）催产素使用不当 产力异常

产力异常 临床表现 协调性子宫收缩乏力 不协调性子宫收缩乏力 产程图曲线异常 协调性子宫收缩过强 2.子宫收缩过强 不协调性子宫收缩过强

临床表现: 协调性子宫收缩乏力 1.子宫收缩乏力 不协调性子宫收缩乏力 产程图曲线异常 协调性子宫收缩过强 2.子宫收缩过强 不协调性子宫收缩过强 产力异常

产力异常 临床表现 (1)协调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极 性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短,间歇期长 而不规则。当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起而变硬 用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞 (2)不协调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧 子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不 协调,宫缩时,宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩 间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调, 这种宫缩不能使宫口扩张,先露下降,属无效宫缩

临床表现 （1）协调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极 性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长 而不规则。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起而变硬， 用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞 （2）不协调性子宫收缩乏力 表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧 子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不 协调，宫缩时，宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩 间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调， 这种宫缩不能使宫口扩张，先露下降，属无效宫缩。 产力异常

产力异常 临床表现 (3)产程图曲线异常 澘伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第 二产程延长或停滞、胎头下降延缓、胎头下降停 滞。 10 4) 2) 出一 异常 (1)潜伏期延长 2)活跃期延长 )活跃期停滑 4)第二产程延长 68101214161820222426 产程时间(h)

临床表现 （3）产程图曲线异常 潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第 二产程延长或停滞、胎头下降延缓、胎头下降停 滞。 产力异常

产力异常 对母儿的影响 对产妇的影响 1.子宫收缩乏力 对胎儿的影响 对母体的影响 2.子宫收缩过强 胎儿新生儿的影响

对母儿的影响 对产妇的影响 1.子宫收缩乏力: 对胎儿的影响 对母体的影响 2.子宫收缩过强: 胎儿新生儿的影响 产力异常