湖北职业技术学院：《妇产科护理学》教学资源（PPT课件）第八讲 妊娠合并症妇女的护理

闻*耋植所院 护理系 好娠合并症妇女的护理 yg空 中國·孝感

妊娠合并症妇女的护理

护理系 教学目标 Objectives 掌握妊娠、分娩对心脏病的影响 今掌握妊娠合并心脏病的护理评估、护理措施 心理解妊娠合并心脏病的处理原则 心能制定妊娠合并心脏病的护理措施 心运用所学知识指导心脏病患者妊娠期自我监护

教学目标 Objectives ❖掌握妊娠、分娩对心脏病的影响 ❖掌握妊娠合并心脏病的护理评估、护理措施 ❖理解妊娠合并心脏病的处理原则 ❖能制定妊娠合并心脏病的护理措施 ❖运用所学知识指导心脏病患者妊娠期自我监护

护理系 数学重点 妊娠、分娩对心脏病的影响 Focus on 妊娠合并心脏病的护理措施 数学难点 妊娠合并心脏病的护理措施 Difficult point

教学重点 Focus on 妊娠合并心脏病的护理措施 妊娠、分娩对心脏病的影响 妊娠合并心脏病的护理措施 教学难点 Difficult Point

护理系 概迷 Overview 妊娠合并心脏病是高危妊娠之一,发病率 约为1.06%,死亡率为0.73%,是孕产妇死亡的 主要原因。其中以风湿性心脏病最常见,其次 是先天性心脏病、妊娠高血压综合征心脏病、 围生期心肌病等

概述 Overview 妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率 约为1.06%，死亡率为0.73%,是孕产妇死亡的 主要原因。其中以风湿性心脏病最常见，其次 是先天性心脏病、妊娠高血压综合征心脏病、 围生期心肌病等

护理系 好娠合并心脏病 今娠、分娩对心脏病的影响 令心脏病对母儿的影响 心脏病代偿功能的分级 ◇先兆心力衰竭 处理原则 令护理评估 护理诊断及合作性问题 护理目标 ◇护理措施 ◇护理评价

妊娠合并心脏病 ❖ 妊娠、分娩对心脏病的影响 ❖ 心脏病对母儿的影响 ❖ 心脏病代偿功能的分级 ❖ 先兆心力衰竭 ❖ 处理原则 ❖ 护理评估 ❖ 护理诊断及合作性问题 ❖ 护理目标 ❖ 护理措施 ❖ 护理评价

护理系 好娠、分娩对心脏病的影响 好娠期 Gestation 心分娩期 Childbearing ◆产褥期 Postpartum 岚结:从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影 响来看,妊娠32-34周,分娩期及产褥期的最初3 日内心脏负担最重,是患有心脏病孕妇最危 险的时期,极易发生心力衰竭

妊娠、分娩对心脏病的影响 ❖ 妊娠期 Gestation ❖ 分娩期 Childbearing ❖ 产褥期 Postpartum 总结：从妊娠、分娩及产褥期 对心脏的影 响来看，妊娠32-34周，分娩期及产褥期的最初3 日内，心脏负担最重，是患有心脏 病孕妇最危 险的时期，极易发生心力衰竭

护理系 廷娠期 Gestation ◇妊娠期总血容量增加,至妊娠32-34周达髙峰 ◇心率增快,心排出量增加 ◇子宫增大,膈肌上升使心脏向上向左移位,大血管 扭曲,机械性地增加了心脏负担,更易使心脏病孕 妇发生心力衰竭

妊娠期 Gestation ❖ 妊娠期总血容量增加，至妊娠32-34周达高峰 ❖ 心率增快，心排出量增加 ❖ 子宫增大，膈肌上升使心脏向上向左移位，大血管 扭曲，机械性地增加了心脏负担，更易使心脏病孕 妇发生心力衰竭

护理系 分娩期 Childbearing expect 第一产程:宫缩使回心血量增加,心脏负担加重。 第二产程:除宫缩外,腹股、膈肌及盆底肌肉的收缩,使 周围循环阻力加大,产妇屏气用力,肺循环压力急剧增加, 使内脏血管区域血流涌向心脏,使心脏负担最重。 第三产程:宫缩使子宫骤然缩小,血液大量进入体循环, 使回心血量急剧增加。另外因子宫缩小,腹压骤降,内脏 血管扩张,大量血液流向内脏,回心血量减少,这两种血 流动力学的急剧变化,使心脏负担增加

分娩期 Childbearing Expect 第一产程：宫缩使回心血量增加，心脏负担加重。 第二产程：除宫缩外，腹股、膈肌及盆底肌肉的收缩，使 周围循环阻力加大，产妇屏气用力，肺循环压力急剧增加， 使内脏血管区域血流涌向心脏，使心脏负担最重。 第三产程：宫缩使子宫骤然缩小，血液大量进入体循环， 使回心血量急剧增加。另外因子宫缩小，腹压骤降，内脏 血管扩张，大量血液流向内脏，回心血量减少，这两种血 流动力学的急剧变化，使心脏负担增加

护理系 产褥期 Childbed expect 产后1-2日内,由于子宫缩复,大量血液进入体 循环,加之产妇体内组织中潴留的大量液体回到体 循环,使血容量再度增加,也易引起心力衰竭

产褥期 Childbed Expect 产后1-2日内，由于子宫缩复，大量血液进入体 循环，加之产妇体内组织中潴留的大量液体回到体 循环，使血容量再度增加，也易引起心力衰竭

护理系 心限病对母儿的影响 心脏病不影响受孕,但发生心力衰竭时,可 因缺氧引起子宫收缩,发生早产或引起胎儿 宫内发育迟缓和胎儿窘迫,甚至胎死宫内 心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和 严重感染

心脏病对母儿的影响 ❖ 心脏病不影响受孕，但发生心力衰竭时，可 因缺氧引起子宫收缩，发生早产或引起胎儿 宫内发育迟缓和胎儿窘迫，甚至胎死宫内 ❖ 心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和 严重感染