《外科学》PPT教学课件：第七讲 器官移植

器官移植

器官移植

第一节概述概况 肾移植常规的治疗方法 肝、心、骨髓移植公认的一种有效的治疗手 段,应用日益广泛 胰肾、胰、胰岛、甲状旁腺、脾移植,已在 临床获得较好疗效 肺、小肠、肝肠、多器官联合移植,临床试 用,已获成效 遗传、免疫、动物模型、异种移植 故器官移植是一种综合的现代医学,已形成 新兴的学和

第一节 概述概况 ➢ 肾移植 常规的治疗方法 ➢ 肝、心、骨髓移植 公认的一种有效的治疗手 段，应用日益广泛 ➢ 胰肾、胰、胰岛、甲状旁腺、脾移植，已在 临床获得较好疗效 ➢ 肺、小肠、肝肠、多器官联合移植，临床试 用，已获成效 ➢ 遗传、免疫、动物模型、异种移植 故器官移植是一种综合的现代医学，已形成一 新兴的学科．

器官移植定义 将一个个体细胞、组织或器官用 手术或其他方法,移到自己体内或另 个体的某一个部位,现代国际上通 用移植( TRANSPLANTATION)就是指 器官移植,当今的“移植术”包括细 胞、组织和脏器移植

—．器官移植定义 将一个个体细胞、组织或器官用 手术或其他方法，移到自己体内或另 一个体的某一个部位，现代国际上通 用移植(TRANSPLANTATION)就是指 器官移植，当今的“移植术”包括细 胞、组织和脏器移植

概念和分类 供者献出移植物的个体 受体接受移植物的个体 自体移植 再植术在自体移植时,移植物 重新移植到原来的解剖位置,如: 断肢再植术

二．概念和分类 • 供者 献出移植物的个体 • 受体 接受移植物的个体 • 自体移植 • 再植术 在自体移植时，移植物 重新移植到原来的解剖位置，如： 断肢再植术

异体移植 1.按遗传学观点分 同卵双生移植同质移植—供受者的抗原 结构完全相同,术后无排斥反应 同种异体移植同—种属,人一人,狗一 狗,临床上最多见;术后排斥发应 异种移植供受者属不同种属,术后会发 生强烈的排斥反应;克隆羊

异体移植： 1．按遗传学观点分 ▪ 同卵双生移植 同质移植—供受者的抗原 结构完全相同，术后无排斥反应 ▪ 同种异体移植 同—种属，人—人，狗— 狗，临床上最多见；术后排斥发应 ▪ 异种移植 供受者属不同种属，术后会发 生强烈的排斥反应；克隆羊

按移植物活力 活体移植移植物保持着活力,移植后1 恢复其原来的功能 ·结构移植(支架移植)移植物已失去活力 或有意识的予以灭活后,再予移植(冻干 血管,骨库存骨);目的,提供机械解剖 结构,保留外形,使来自受者的同类细 细胞得以生长存活,移植后不会出现排 斥反应

2．按移植物活力 • 活体移植 移植物保持着活力，移植后能 恢复其原来的功能 • 结构移植(支架移植) 移植物已失去活力 或有意识的予以灭活后，再予移植(冻干 血管，骨库存骨)；目的，提供机械解剖 结构，保留外形，使来自受者的同类细 细胞得以生长存活，移植后不会出现排 斥反应

3.按移植的方法 游离移植从供体将移植物完全离断后取下,移植 到受者身上,但不吻合血 靠移植部位建立 新的血液供应。如:皮肤、骨、血管 带蒂移植移植物大部已离断,但还剩有一带血管 淋巴和神经的体与供者保持有效联系,待到移植 部位新建血液循环后,再切断该体,如:皮瓣移 植 群,图盒:建立了有效的血血液循时将师 吻合移植移植物虽以完全断离,但 重新吻合 床上: 输注移植将含有活力的细胞群悬液,输注到受者 的血管、体腔或组织器官内。如:骨髓移植

3．按移植的方法 ⚫ 游离移植 从供体将移植物完全离断后取下，移植 到受者身上，但不吻合血管，而靠移植部位建立 新的血液供应。如：皮肤、骨、血管 ⚫ 带蒂移植 移植物大部已离断，但还剩有一带血管、 淋巴和神经的体与供者保持有效联系，待到移植 部位新建血液循环后，再切断该体，如：皮瓣移 植 ⚫ 吻合移植 移植物虽以完全断离，但移植时将血管 重新吻合，建立了有效的血血液循环。临床上： 肝、肾移植 ⚫ 输注移植 将含有活力的细胞群悬液，输注到受者 的血管、体腔或组织器官内。如：骨髓移植

4.按供体来源分类 胚胎、新生儿,幼龄和成人细胞,组 织或器官移植 5.按移植到的部位 原位移植 异位移植 原位旁移植原位旁部分肝移植

4．按供体来源分类 ➢ 胚胎、新生儿，幼龄和成人细胞，组 织或器官移植 5．按移植到的部位 ➢ 原位移植 ➢ 异位移植 ➢ 原位旁移植 原位旁部分肝移植

、器官移植的特点 移植器官在移植手术过程中必须始终 保持着活力 手术通过血管吻合术,立即建立血液 循环。属活体移植和吻合移植 同种异体移植,术后不可避免的会有 排斥反应

三、器官移植的特点 ❖ 移植器官在移植手术过程中必须始终 保持着活力 ❖ 手术通过血管吻合术，立即建立血液 循环。属活体移植和吻合移植 ❖ 同种异体移植，术后不可避免的会有 排斥反应

第二节细胞移植和组织移植

第二节 细胞移植和组织移植