攀枝花学院：《皮肤性病学》细菌性皮肤病

细菌性皮肤病 回脓疱疮 回毛囊炎 回疖与疖病 回麻风 回皮肤结核 回疥疮

细菌性皮肤病 脓疱疮 SSSS 毛囊炎 疖与疖病 麻风 皮肤结核 疥疮

脓疱疮( impetigo) 叵称脓痂疹,俗称“黄水疮”,传染性强。 回夏秋多见,好发于儿童面部四肢等暴露部位。 致病菌:金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。 回皮损呈丘疹、水疱或脓疱,破溃后成脓痂 2/77

2/77 脓疱疮(impetigo) 称脓痂疹，俗称“黄水疮”，传染性强。 夏秋多见，好发于儿童面部四肢等暴露部位。 致病菌:金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。 皮损呈丘疹、水疱或脓疱，破溃后成脓痂

病因及发病机制 回凝固酶阳性的金黄葡萄球菌,以71型及其亚型多见 回少数为乙型溶血性链球菌感染引起。 回病原菌通过湘附素,细胞壁丝状突起上的抗原不可 逆地粘附于宿主特异性受体而在皮肤上繁殖。 回诱因: >原存在某些瘙痒性皮肤病,皮肤损伤,细菌侵入 >天气炎热、出汗、使皮肤浸渍或不洁 >长期应用皮质类固醇激素,使免疫力下降 >婴幼儿皮肤薄嫩、免疫功能发育不全 3/77

3/77 病因及发病机制 凝固酶阳性的金黄葡萄球菌，以71型及其亚型多见。 少数为乙型溶血性链球菌感染引起。 病原菌通过粘附素，细胞壁丝状突起上的抗原不可 逆地粘附于宿主特异性受体而在皮肤上繁殖。 诱因: ➢原存在某些瘙痒性皮肤病，皮肤损伤，细菌侵入 ➢天气炎热、出汗、使皮肤浸渍或不洁 ➢长期应用皮质类固醇激素，使免疫力下降 ➢婴幼儿皮肤薄嫩、免疫功能发育不全

临床表现 回寻常型脓疱疮 回大疱型脓疱疮 叵新生儿脓疱疮 回深脓疱疮 SFS SFS 4/77

4/77 临床表现 寻常型脓疱疮 大疱型脓疱疮 新生儿脓疱疮 深脓疱疮

寻常型脓疱疮( impetigo vulgaris) 回称接触性传染性脓疱疮( impetigo contagiosa) 回皮损初期为点状红斑或丘疹,迅速变为脓疱。 脓液浑浊,壁薄,易破,周围有明显红晕。 疱壁破后,脓液干燥形成灰黄色厚痂。 回自觉瘙痒,因搔抓相邻脓疱扩散或融合。 匾易在学龄前及学龄期儿童中流行。严重者高 热达39℃~40℃,可伴有淋巴结炎及淋巴管炎 甚至引起败血症或急性肾炎链球菌感染所致) 5/77

5/77 寻常型脓疱疮(impetigo vulgaris) 称接触性传染性脓疱疮(impetigo contagiosa)。 皮损初期为点状红斑或丘疹，迅速变为脓疱。 脓液浑浊，壁薄，易破，周围有明显红晕。 疱壁破后，脓液干燥形成灰黄色厚痂。 自觉瘙痒，因搔抓相邻脓疱扩散或融合。 易在学龄前及学龄期儿童中流行。严重者高 热达39℃~40℃，可伴有淋巴结炎及淋巴管炎， 甚至引起败血症或急性肾炎(链球菌感染所致)

寻常型脓疱疮 SFS SES SES SFS 6/77

6/77 寻常型脓疱疮

大疱型脓疱疮( impetigo bullosa) 回由噬菌体组71型金葡菌引起。儿童多见。 回好发于面部、躯干及四肢,偶见于掌跖。 回皮损初为米粒大水疱或脓疱,迅速变为大疱,疱内 容物先清澈后混浊,疱壁先紧张后松弛,脓液常沉 积于疱底呈半月形,为本病的特征,周围无明显红 晕。 回自觉瘙痒。 回脓疱破溃,脓液干燥后结淡黄色痂,痂壳脱落即愈, 留有暂时性色素沉着。 回痂下脓液向四周蔓延,形成环形脓疱疮 (impetigo cirinta) 7777

7/77 大疱型脓疱疮(impetigo bullosa) 由噬菌体II组71型金葡菌引起。儿童多见。 好发于面部、躯干及四肢，偶见于掌跖。 皮损初为米粒大水疱或脓疱，迅速变为大疱，疱内 容物先清澈后混浊，疱壁先紧张后松弛，脓液常沉 积于疱底呈半月形，为本病的特征，周围无明显红 晕。 自觉瘙痒。 脓疱破溃，脓液干燥后结淡黄色痂，痂壳脱落即愈， 留有暂时性色素沉着。 痂下脓液向四周蔓延，形成环形脓疱疮(impetigo cirinta)

大疱型脓疱疮 8/77

8/77 大疱型脓疱疮

大疱型脓疱疮 9/77

9/77 大疱型脓疱疮

新生儿脓疱疮m-8c 回大疱性脓疮发生于新生儿者 回凝固酶阳性金黄葡萄球菌引起。 回起病急,传染性强。 回皮疹为豌豆至蚕豆大的水疱或脓疱,疱壁紧张,后 松驰易破,疱液清亮,迅速变浑浊,疱破后形成红 色糜烂面,尼氏征阳性。 回皮损好发于面部、胸部、背部、腹部、四肢,很快 波及全身。 回体温高达39℃以上。惠儿精神萎靡、呕吐、腹泻。 回可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命。 10/77

10/77 新生儿脓疱疮(impetigo neonatorum) 大疱性脓疱疮发生于新生儿者。 凝固酶阳性金黄葡萄球菌引起。 起病急，传染性强。 皮疹为豌豆至蚕豆大的水疱或脓疱，疱壁紧张，后 松驰易破，疱液清亮，迅速变浑浊，疱破后形成红 色糜烂面，尼氏征阳性。 皮损好发于面部、胸部、背部、腹部、四肢，很快 波及全身。 体温高达39℃以上。患儿精神萎靡、呕吐、腹泻。 可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命