上海交通大学：《儿科学》课程PPT教学课件（讲稿，双语版）第二十一讲 小儿造血、血象特点及贫血概论

小儿造血、血象特点及贫血概论 Hematopoiesis, Periephel Blood and Anemia 汤静燕

小儿造血、血象特点及贫血概论 Hematopoiesis, Periephel Blood and Anemia 汤静燕

小儿造血特点 Deve lopment of the hematopoietic system 出生前造血( Hematopoies is) 中胚叶( mesob astic) 肝造血( hepat ic) 骨髓( bone m arrow) 出生后 骨髓造血为主( bone mar row) 髓外造血( Hematopoiesis out of marrow) 红髓逐渐转化为黄髓的过程( process of red marrow to ye l low)

小儿造血特点 Development of the hematopoietic system • 出生前造血 (Hematopoiesis) –中胚叶（mesoblastic） –肝造血（hepatic） –骨髓（bone ｍarrow) • 出生后 –骨髓造血为主(bone marrow) –髓外造血 (Hematopoiesis out of marrow) • 红髓逐渐转化为黄髓的过程(process of red marrow to yellow)

血象特点 Hb变化: 初生时 生理性贫血 HbF变化:出生时70%,1岁时〈5%,2岁时〈2% WBC 4-6天时L=N 4-6岁时L=N BPC 感染时 血容量( blood volume): 相对多,10%,8-10%,6-8%

血象特点 • Hb 变化： –初生时 –生理性贫血 –HbF变化: 出生时70%，1岁时〈5%，2岁时〈2% • WBC： –4-6天时 L=N –4-6岁时 L=N • BPC –感染时 • 血容量(blood volume)： –相对多，10%，8-10%，6-8%

贫血概论 Anemia

贫血概论 Anemia

贫血的定义和程度 Definition of anemi a and degree Definition 血液单位容积内的红血球及/或血色素减少, 低于正常值.H6月-6岁<11g,6-14岁 <12g 贫血的分类( classification Cause Degree Morpho logy

贫血的定义和程度 Definition of anemia and degree • Definition –血液单位容积内的红血球及/或血色素减少, 低于正常值. Hb 6月-6岁<11g，6-14岁 <12g • 贫血的分类(classification) –Cause –Degree –Morphology

°病因分类( cause) 生成不足:造血因子缺乏,造血功能低 下 破坏增加:先天,后天 失血:慢性,急性 · Degree 轻度9-11g 中度6-9g 重度3-6g

• 病因分类(cause) –生成不足：造血因子缺乏，造血功能低 下 –破坏增加：先天，后天 –失血：慢性，急性 • Degree –轻度9-11g –中度6-9g –重度3-6g

So o A:正常红细胞 B:大红细胞 G:巨红细胞 D:靶形红细胞 E:低色素小红细胞 F:低色素大红细胞 e

A B C D E F A：正常红细胞 B：大红细胞 C：巨红细胞 D：靶形红细胞 E：低色素小红细胞 F：低色素大红细胞

贫血临床表现( clinic presentation) 一般表现( genera) 造血器官反应( reaction 各系统症状( systemic)

贫血临床表现(clinic presentation) • 一般表现(general) • 造血器官反应(reaction) • 各系统症状(systemic)

诊断要点( diagnos is) 病史( history) 体检( hvs ical examination.) 发病年龄 生长发育 病程经过和伴随症状 喂养史 皮肤黏膜 过去史 营养状况 家属史 肝脾淋巴结

诊断要点(diagnosis) • 病史 (history) 发病年龄 病程经过和伴随症状 喂养史 过去史 家属史 • 体检 ( physical examination) 生长发育 皮肤黏膜 营养状况 肝脾淋巴结

实验室 外周血 红细胞形态 网织计数 白细胞和血小板 治疗原则 骨髓涂片 祛除病因 增生、分类、特殊染色 般治疗 特殊检查 药物治疗(病因治疗) Coomb’S 血红蛋白分析 输血疗法 红细胞脆性 并发症治疗 相关酶 铁代谢 其他相关检查 大便0B、寄生虫卵

实验室 • 外周血 红细胞形态 网织计数 白细胞和血小板 • 骨髓涂片 增生、分类、特殊染色 • 特殊检查 Coomb’S 血红蛋白分析 红细胞脆性 相关酶 铁代谢 • 其他相关检查 大便OB、寄生虫卵 • 治疗原则 祛除病因 一般治疗 药物治疗（病因治疗） 输血疗法 并发症治疗