上海交通大学：《儿科学》课程PPT教学课件（讲稿，双语版）第八讲 新生儿呼吸困难

新生儿呼吸困难 neonatal respiratory distress

新生儿呼吸困难 neonatal respiratory distress

Neonatal Respiratory Distress Clinical Menifestation Neonatal pulmonary function · The main causes Main ty pes of the disease Case discussion and presentation Summary and conclusion

Neonatal Respiratory Distress • Clinical Menifestation • Neonatal pulmonary function • The main causes • Main types of the disease • Case discussion and presentation • Summary and conclusion

新生儿呼吸困难 新生儿生后各种原因引起的症状 呼吸个或、节律不整、屏气 伴或不伴吸入性凹陷 往往伴有青紫

新生儿呼吸困难 • 新生儿生后各种原因引起的症状 • 呼吸或、节律不整、屏气 • 伴或不伴吸入性凹陷 • 往往伴有青紫

新生儿肺功能特点 肺容量小:肺储备容量小 →代偿能力差、易出现呼吸困难 腹式呼吸为主,腹胀→呼吸困难 早产儿肺表面活性物质( pulmonary surfactant,PS)不足,易缺乏 肺部病变时易造成ARDS,影响顺应性

新生儿肺功能特点 •肺容量小：肺储备容量小 →代偿能力差、易出现呼吸困难 •腹式呼吸为主，腹胀→呼吸困难 •早产儿肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS ）不足，易缺乏 •肺部病变时易造成ARDS ，影响顺应性

新生儿呼吸困难的原因 上呼吸道:后鼻孔、大舌、小领 喉和气管:软化症 ·肺部疾病:炎症、畸形、发育不良 其它:先心、代谢性、中枢性

新生儿呼吸困难的原因 • 上呼吸道：后鼻孔、大舌、小颌 • 喉和气管：软化症 • 肺部疾病：炎症、畸形、发育不良 • 其它：先心、代谢性、中枢性

新生儿呼吸困难的病理生理 缺氧或通气不足 低氧血症、PCO2个 呼吸中枢、周围化学感受器 呼吸个或、节律不整、屏气

新生儿呼吸困难的病理生理 缺氧或通气不足  低氧血症、PCO2  呼吸中枢、周围化学感受器  呼吸或、节律不整、屏气

新生儿呼吸困难一 胎粪吸入综合征 Meconium Aspiration SyndromeMAS) 新生儿肺透明膜病 Hyaline Membrane Disease( HMD, RDs) 新生儿肺炎 Neonatal pneumonia

新生儿呼吸困难— • 胎粪吸入综合征 Meconium Aspiration Syndrome (MAS) • 新生儿肺透明膜病 Hyaline Membrane Disease（HMD、RDS） • 新生儿肺炎 Neonatal Pneumonia

胎粪吸入综合征 Meconium Aspiration Syndrome MAS 临床特征 多见于足月儿和过期产儿 有宫内窘迫史 胎粪污染羊水 Apgar's评分低

胎粪吸入综合征 Meconium Aspiration Syndrome (MAS) 临床特征 • 多见于足月儿和过期产儿 • 有宫内窘迫史 • 胎粪污染羊水 • Apgar’s 评分低

胎粪吸入综合征 Meconium Aspiration Syndrome MAS) 临床特征 生下即出现呼吸困难 呼吸↑、吸入性凹陷 肺部听诊可有罗音 血气分析:PaO2、PaCO2个、酸中毒

胎粪吸入综合征 Meconium Aspiration Syndrome (MAS) 临床特征 • 生下即出现呼吸困难 • 呼吸、吸入性凹陷 • 肺部听诊可有罗音 • 血气分析：PaO2  、PaCO2 、酸中毒

新生儿肺透明膜病 Hyaline Membrane Disease( HMD, RDs) 临床特征 多见于早产儿 生后正常、生后不久出现呼吸困难 呼吸困难为进行性加重 自限性

新生儿肺透明膜病 Hyaline Membrane Disease（HMD、RDS） 临床特征 • 多见于早产儿 • 生后正常、生后不久出现呼吸困难 • 呼吸困难为进行性加重 • 自限性