广州医学院：《头颈外科学》课程PPT教学课件（讲稿）第二讲 食管的解剖和生理

食管的解剖和生理 anatomy and physiology of esophagus 广州医学院第二临床学院 耳鼻咽喉教研室黄敏齐 2006年4月12日

食管的解剖和生理 anatomy and physiology of esophagus 广州医学院第二临床学院 耳鼻咽喉教研室 黄敏齐 2006年4月12日

概要 ˇ上接喉咽,下通贲门 C6下缘C10~11 长:23~25cm,横径:2cm 壁厚:3~4mm 重要毗邻 √主动脉弓胸主动脉, √左主支气管 心脏肺脏 静脉回流 下段静脉注入门静脉系统 广医二院耳鼻咽喉教研室黄敏齐

➢概要 ✓上接喉咽,下通贲门 ✓C6下缘←→C10～11 ✓长：23～25㎝，横径：2㎝ 壁厚:3～4㎜. ➢重要毗邻 ✓主动脉弓,胸主动脉, ✓左主支气管 ✓心脏,肺脏 ➢静脉回流 ✓下段静脉注入门静脉系统 广医二院耳鼻咽喉教研室黄敏齐

四个生理性狭窄 食管开口 ˇ最窄 第1狭窄 ˇ环咽肌→收缩所成 平第4胸椎 第2狭窄 √主动脉弓:左前方跨压第3狭窄 平第5胸椎 √左主支气管:前方跨压 平C10/C11 第4狭窄 √食管穿过膈肌处 广医二院耳鼻咽喉教研室黄敏齐

四个生理性狭窄 ➢食管开口. ✓最窄 ✓环咽肌→收缩所成 ➢平第4胸椎 ✓主动脉弓：左前方跨压 ➢平第5胸椎 ✓左主支气管： 前方跨压 ➢平C10 / C11 ✓食管穿过膈肌处 广医二院耳鼻咽喉教研室黄敏齐

食管入口的临床解剖 食管口后壁环咽 肌上下三角区是 食管口后壁最蕙 弱最易受损伤处 D 一环咽肌上三角 Killian三角 食管镜 环咽肌 环状软骨 环咽肌下三角 环咽肌 食管入 颈椎 日ym:m Laimer三角 广医二院耳鼻咽喉教研室黄敏齐

Killian三角 环咽肌 Laimer三角 食管入口的临床解剖 食管口后壁环咽 肌上下三角区是 食管口后壁最薄 弱最易受损伤处 广医二院耳鼻咽喉教研室黄敏齐

D327 fsol33tof 43[5 胃大弯 狭窄距上切牙 19212325273440 18202224253136 贲门 第一狭窄16cm 下裂孔 13151618202427 第二狭窄23cm 24suf2n2l左支气管 主动脉 第三狭窄27cm 791011121416 环咽肌 第四狭窄40cm 上切牙 狭窄区易发生什么事?13601 儿岁岁岁岁岁人 广医二院耳鼻咽喉教研室黄敏齐 上切牙至食管各平面距离

狭窄距上切牙 ➢第一狭窄16㎝ ➢第二狭窄23㎝ ➢第三狭窄27㎝ ➢第四狭窄40㎝ 上切牙至食管各平面距离 狭窄区易发生什么事？ 广医二院耳鼻咽喉教研室黄敏齐

狭窄区 异物易嵌留、外伤和癌肿易发处 第一狭窄最易嵌留异物和受伤 食管癌最常见于中段 食管癌 carcinoma of esophagus我国高发 小区是华北的太行山南段交界地区,其发病率 资超过130/10万;特别是林县,在35~64岁 料男性其调整发病率为478.87/10万,是目前世 界高发区之一。广东发病最高是南澳岛。 广医二院耳鼻咽喉教研室黄敏齐

狭窄区 ➢异物易嵌留、外伤和癌肿易发处 ➢第一狭窄最易嵌留异物和受伤 ➢食管癌最常见于中段 食管癌carcinoma of esophagus我国高发 区是华北的太行山南段交界地区，其发病率 超过130/10万；特别是林县，在35～64岁 男性,其调整发病率为478.87/10万,是目前世 界高发区之一。广东发病最高是南澳岛。 小 资 料 广医二院耳鼻咽喉教研室黄敏齐

生理功能 蠕动→推送食物 分泌粘液→润滑保护 广医二院耳鼻咽喉教研室黄敏齐

生理功能 ➢蠕 动推送食物 ➢分泌粘液润滑保护 广医二院耳鼻咽喉教研室黄敏齐

20060128