广州医科大学（广州医学院）：《内科学》课程PPT教学课件（讲稿）第十三讲 亚太心血管中心

亚太心血管心

亚太心血管中心

心力衰竭

心 力 衰 竭

定义 病因(一)原发性心肌损害 1、缺血性心肌损害 2、心肌炎、心肌病 3、心肌代谢障碍性疾病

一 、定义 病因（一）原发性心肌损害 1、缺血性心肌损害 2、心肌炎、心肌病 3、心肌代谢障碍性疾病

二、心室负荷过重 1、压力负荷过重 2、容量负荷过重 獬膜返流、 C 异常分流、 血容量增加

二、心室负荷过重 １、压力负荷过重 ２、容量负荷过重： 瓣膜返流、 异常分流、 血容量增加

、诱因 感染、心律失常、过劳 情绪激动、治疗不当、血容量 增加、原有心脏病加重或并发 其他疾病

感染、心律失常、过劳、 情绪激动、治疗不当、血容量 增加、原有心脏病加重或并发 其他疾病。 三、诱因：

四、病理生理 (一)代偿机制: 1、心室功能曲线低下, Frank- starling机制 2、心肌肥厚 3、神经体液的代偿机制 SNS、RAS

（一）代偿机制： 1、心室功能曲线低下， Frank-starling机制 2、心肌肥厚 3、神经体液的代偿机制 SNS、RAS 四、病理生理

(二)心力衰竭时各种体液因子 的改变,心房肽、血管加 压素、缓激肽 (三)关于舒张功能不全 (四)心肌损害和心室重构

（二）心力衰竭时各种体液因子 的改变，心房肽、血管加 压素、缓激肽 （三）关于舒张功能不全 （四）心肌损害和心室重构

五、临床类型 (一)急性、慢性 (二)左心衰、右心衰、全 心衰 (三)收缩性、舒张性 (四)无症状性、充血性心 衰、难治性心衰

（一）急性、慢性 （二）左心衰、右心衰、全 心衰 （三）收缩性、舒张性 （四）无症状性、充血性心 衰、难治性心衰 五、临床类型：

六、心功能分级、NYHA分级 Kili分级、1994 A.B. CD

六、心功能分级、NYHA分级、 Kilip分级、1994、 A.B.C.D

Q 慢性心衰

慢 性 心 衰