上海交通大学：《口腔颌面外科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）牙及牙槽外科（牙拔除术、植牙术、牙槽外科手术）

牙及牙槽外科 第一节牙拔除术 extraction of teeth 最基本最常用 口腔科的基础之

第一节 牙拔除术 extraction of teeth 最基本 最常用 口腔科的基础之一 牙及牙槽外科

口适应证 口禁止证 口相对性 口绝对性

❑ 适应证 ❑ 禁止证 ❑ 相对性 ❑ 绝对性

血液病 血友病 第八因子第三因子凝血时间个↑ 拔牙:输血浆或新鲜血或成份输血凝血时间正常

血友病 第八因子 第三因子 凝血时间 拔牙：输血浆或新鲜血或成份输血凝血时间正常 血液病

血小板减少性紫癜 女性:贫血、瘀斑点、血小板、出血时间、 血块收缩不佳 拔牙:内科治疗、BPC正常↓、减少损伤↑ 术后止血药物抗生素

女性： 贫血、瘀斑点、血小板、出血时间、 血块收缩不佳 拔牙： 内科治疗、BPC正常、减少损伤 、 术后止血药物抗生素 血小板减少性紫癜

白血病 幼稚白细胞取代正常白细胞 急性禁忌 慢性白细胞正常无幼稚白细胞

⚫ 幼稚白细胞取代正常白细胞 ⚫ 急性 禁忌 ⚫ 慢性 白细胞正常 无幼稚白细胞 白血病

贫血 Hb>8-9g WBc>4000 RBc>250万 BPc>80-100万 急性贫血禁忌 出凝血时间正常

⚫ Hb>8—9g ⚫ WBC>4000 ⚫ RBC>250万 ⚫ BPC>80—100万 ⚫ 急性贫血 禁忌 ⚫ 出凝血时间正常 贫血

心脏病 术前:心脏病、程度、代偿功能、EKG、胸片 内科配合

术前： 心脏病、程度、代偿功能、EKG、胸片 内科配合 心脏病

下列情况为禁忌 心梗70% 风心活动期

⚫ 心梗 70% ⚫ 风心活动期 下列情况为禁忌

暂时性菌血症 先心、风心、亚急性细菌性心内膜炎 术前、术后三天抗生素

⚫ 先心、风心、亚急性细菌性心内膜炎 ⚫ 术前、术后三天抗生素 暂时性菌血症

适当使用镇静剂及阝阻滞剂 安慰患者术中无痛 术后注意事项 用抗凝剂患者停用药物2-3天 止血

适当使用镇静剂及ß-阻滞剂 安慰患者 术中无痛 术后注意事项 用抗凝剂患者停用药物2—3天 止血