内蒙古医科大学（内蒙古医学院）：《妇产科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）异常分娩

异 分娩 内蔡古医学院附属医院 杨有莲

异 常 分 娩 内蒙古医学院附属医院 杨有莲

子宫收缩乏力 多由几个因素综合引起,常见的原因有: 1头盆不称或胎位异常 2子宫因素 3精神因素 4内分泌失调 5药物影响 6其他 临床表现 1、协调性宫缩乏力 2、不协调性宫缩乏力 3、产程曲线异常 (1)潜伏期延长 (2)活跃期延长 (3)活跃期停滞 (4)第二产程延长

一 、子宫收缩乏力 多由几个因素综合引起，常见的原因有： 1 头盆不称或胎位异常 2 子宫因素 3精神因素 4 内分泌失调 5 药物影响 6 其他 二、临床表现 1、 协调性宫缩乏力 2 、不协调性宫缩乏力 3 、产程曲线异常 (1)潜伏期延长 (2)活跃期延长 (3)活跃期停滞 (4)第二产程延长

10 8 正常 异常 5 1)潜伏期延长 (2)活跃期延长 3)活跃期停滞 (4)第二产程延长 2468101214161820222426 产程时间(h

(5)第二产程停滞 (6)胎头下降延缓 胎头下降停滞 对母儿影响 1、对产妇的影响 2、对胎儿的影响 预防 处理 1、协调性宫缩乏力 (1)第一产程 一般处理 加强子宫收缩 1人工破膜 2地西泮静脉推注 3缩官素静脉滴注 4前列腺素(PG)的应用 5针刺穴位

(5)第二产程停滞 (6)胎头下降延缓 (7)胎头下降停滞 对母儿影响 1、 对产妇的影响 2、 对胎儿的影响 预防 处理 1、 协调性宫缩乏力 (1)第一产程 一般处理 加强子宫收缩 1 人工破膜 2 地西泮静脉推注 3 缩宫素静脉滴注 4 前列腺素（PG）的应用 5 针刺穴位

(2)第二产程 (3)第三产程 子宫收缩过程 协调性子宫收缩过程 对母儿影响 1对产妇的影响 2对胎儿及新生儿的影响 处理: 不协调性子宫收缩过程 (1)强直性子宫收缩 临术表现 处理 (2)子宫痉挛性狭窄环 原因 临床表现 处理

（2）第二产程 （3）第三产程 子宫收缩过程 一、协调性子宫收缩过程 对母儿影响 1 对产妇的影响 2 对胎儿及新生儿的影响 处理： 二、不协调性子宫收缩过程 (1)强直性子宫收缩 临术表现 处理 (2)子宫痉挛性狭窄环 原因 临床表现 处理

产道异常 骨产道异常 狭窄骨盆的分类 1、骨盆入口平面狭窄 (1)骨盆入口平面狭窄 12 1单纯扁平骨盆 图221单纯扁平骨盆

产道异常 骨产道异常 狭窄骨盆的分类 1 、骨盆入口平面狭窄 (1)骨盆入口平面狭窄 1 单纯扁平骨盆

2佝偻病性扁平骨盆 2中骨盆及骨盆出口平面狭窄 (1)漏斗骨盆

2 佝偻病性扁平骨盆 2 中骨盆及骨盆出口平面狭窄 （1）漏斗骨盆

(2)横径狭窄骨盆 (3)骨盆三个平面狭窄

（2）横径狭窄骨盆 （3）骨盆三个平面狭窄

4畸形骨盆 (1)骨软化症骨盆 (2)偏斜骨盆 狭窄骨盆的临床表现 1骨盆入口平面狭窄的临床表现 (1)胎头衔接受阻 (2)若已临

4 畸形骨盆 （1）骨软化症骨盆 （2）偏斜骨盆 狭窄骨盆的临床表现 1 骨盆入口平面狭窄的临床表现 （1）胎头衔接受阻 （2）若已临产

2中骨盆平面狭窄的临床表现 (1)胎头能正常衔接 (2)当胎头受阻于中骨盆时 3骨盆出口平面狭窄的临床表现

2 中骨盆平面狭窄的临床表现 （1）胎头能正常衔接 （2）当胎头受阻于中骨盆时 3 骨盆出口平面狭窄的临床表现