内蒙古医科大学（内蒙古医学院）：《妇产科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）子宫肌瘤

子宫肌瘤 Myoma of uterus)

子宫肌瘤 ( Myoma of uterus )

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的 良性胂瘤,是由平滑肌和结缔组织所组 成,但以平滑肌细胞增生为主。多发生在 30岁~50岁之间的妇女(70%~80%), 20岁以下少见。尸检发现35岁以上妇女 约有20%左右发现有子宫肌瘤

• 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的 良性肿瘤，是由平滑肌和结缔组织所组 成, 但以平滑肌细胞增生为主。多发生在 30岁~50岁之间的妇女（70%~80%）， 20岁以下少见。尸检发现35岁以上妇女 约有20%左右发现有子宫肌瘤

病因 确切的发生原因尚未最后确定。 但根据一系列临床研究表明其发病 主要与雌激素有关以及孕激素

病 因 确切的发生原因尚未最后确定。 但根据一系列临床研究表明其发病 主要与雌激素有关以及孕激素

1.多发生在生育年龄妇女 2.在奷娠期或外源性雌激素刺激时肌瘤 生长迅速 3抗雌激素治疗有效 4绝经后肌瘤停止生长或萎缩; 5肌瘤组织中的雌激素受体及雌二醇 量明显高于正常子宫肌组织

• 1.多发生在生育年龄妇女； • 2.在妊娠期或外源性雌激素刺激时,肌瘤 生长迅速； • 3.抗雌激素治疗有效； • 4.绝经后肌瘤停止生长或萎缩； • 5.肌瘤组织中的雌激素受体及雌二醇含 量明显高于正常子宫肌组织

分类 接肌瘤所在部位分: 1)子宫体部者称子宭体肌瘤:约占92%6 2)子宫颈部者称子宫颈肌瘤:约占8% 按生长方式分 1)肌壁间肌瘤约占60~70%;; 2)浆膜下肌瘤约占20%(阔韧带内肌瘤) 3)粘膜下肌瘤约占10~15%.。 按数量多少分 1).单发肌瘤; 2)多发性子宫肌瘤(2个类型以上肌瘤共存)

分 类 • 按肌瘤所在部位分： • 1).子宫体部者称子宫体肌瘤：约占92％； • 2).子宫颈部者称子宫颈肌瘤：约占 8％。 • 按生长方式分: 1).肌壁间肌瘤约占60~70%; ； 2).浆膜下肌瘤约占20% (阔韧带内肌瘤)； 3).粘膜下肌瘤约占10~15％.。 按数量多少分 1).单发肌瘤； 2).多发性子宫肌瘤 （2个类型以上肌瘤共存）

浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤 阔韧带肌瘤 子宫颈肌瘤 图19-7各型子官肌瘤示意图

图5-33一个脱垂的粘膜下肌瘤在阴道口外,由于静脉受压,膨胀很快。切除肿 需采用经阴道及经腹同时手术

病理 巨检(大体观) 子宫肌瘤为实性肿瘤,表面光滑,与周 围组织有明显界限,虽无包膜,但肌瘤周围的 宫肌层受压形成假包膜,肌瘤核的切面呈白 色。具不规则漩涡状。切开后四周正常组织收 缩,使瘤面突出。瘤大小不一,可能小如米粒, 也可大到重几十斤,充满腹腔

病 理 巨检（大体观） • 子宫肌瘤为实性肿瘤，表面光滑，与周 围组织有明显界限，虽无包膜，但肌瘤周围的 子宫肌层受压形成假包膜，肌瘤核的切面呈白 色。具不规则漩涡状。切开后四周正常组织收 缩，使瘤面突出。瘤大小不一，可能小如米粒， 也可大到重几十斤，充满腹腔

镜下所见 主要由梭形平滑肌细胞组成 排列成栅状或漩涡状,细胞大小均 匀,核染色较深

• 镜下所见： 主要由梭形平滑肌细胞组成。 排列成栅状或漩涡状，细胞大小均 匀，核染色较深