《护理学基础》课程教学资源（PPT课件讲稿）第十章 排便的护理（排便异常的护理技术）

第三节排便异常的护理技术 灌肠法 enema 保留灌肠 YQ灌肠法 「大量不保留灌肠 保留灌肠小量不保留灌肠 清洁不保留灌肠

第三节 排便异常的护理技术 灌肠法enema 保留灌肠 灌肠法 大量不保留灌肠 不保留灌肠 小量不保留灌肠 清洁不保留灌肠

不保留灌肠 将一定量的嵱液由肛门经直肠灌入结肠,刺 激结肠蠕动清除肠腔粪便和积气的方渎。 求高热降温 (低温水) 的 分

不保留灌肠 将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺 激结肠蠕动清除肠腔粪便和积气的方法。 目 的 解除便秘 术前准备、 检查、 分娩前检查 高热降温 （低温水）

用物 物品准 39~41°C 常用溶洲 高热时28~32°C 八4液量 中暑4°C 温度

用物 物品准备： 常用溶液： 液量： 温度： 治疗盘 （灌肠筒、弯盘、肛管、 止血钳2、油布治疗巾、 凡士林、棉签、手纸）、 便器 配液： 量杯（大、小）、 软皂液（20%）、 水温计、纱布、水 0.1--0.2%肥皂液 （化学、机械刺激肠壁， 肠腔膨胀刺激蠕动）、 生理盐水 成人500～1000ml、 儿童<500ml 39～41℃、 高热时28～32℃、 中暑4℃

大量不保留灌肠用物

大量不保留灌肠用物

操作 卧位 压力(高度) 7~10cm 插管长度 记录灌肠后大便次数

操作 卧位 压力（高度） 插管长度 记录灌肠后大便次数 液面距肛门 左侧卧位 407～～60cm 10cm

灌肠中出现问题及对策 灌肠后平卧忍耐 5--10分钟后排便

灌肠中出现问题及对策 液体流入不畅： 变换肛管位置/挤压肛管 有便意时忍耐不住时， 放低，减慢流速， 嘱病人深呼吸以降低腹压 有异常情况时，立即停止， 如脉速、面色苍白、冷汗、 腹痛、心慌、气急通知医生及时处理 灌肠后平卧忍耐 5--10分钟后排便

注意事项 禁忌症: 急腹症 消化道出血 严重心脏病

注意事项 保护病人自尊， 遮挡防着凉 按医嘱配液： 温度、浓度、压力、量 降温： 保留时间30分钟后排便， 30分钟后复测体温 肝昏迷： 禁用肥皂水， 应采用25%食醋 充血性心力衰竭或 水钠潴留的水肿病人 禁用生理盐水，以防加重 肠伤寒患者 灌肠量<500ml， 压力<30cm， 速度减慢，以防肠穿孔 禁忌症： 急腹症 消化道出血 妊娠 严重心脏病

小量不保留灌肠 目的 适应症 插管长度 7~10cm, 用物 压力30cm, 常用溶液 保留时间 10~20分钟 温度 操作

小量不保留灌肠 目的 适应症 用物 常用溶液 温度 操作 软化粪便、 解除便秘、 排除肠道积气、 减轻腹胀 腹部、 盆腔术后， 危重老年、幼儿 治疗盘（弯盘 （细肛管）、 注洗器/空针、 油布治疗巾）、 量筒、量杯、 温开水、水温计、 纱布、手纸 1、2、3灌肠液： 50%MgSO4:甘油:水 =30:60:90ml 油剂： 甘油/液体石蜡+水各 50ml 接近体温38℃。 插管长度 7～10cm， 压力30cm， 保留时间 10～20分钟

小量不保留灌肠用物

小量不保留灌肠用物

清洁灌肠 (肠道手术)反复多次进行火量不保留灌 肠的方法。 目的 蕃泻叶 甘露醇500m+5 方法 葡萄糖1000ml 24小时内服用等等

清洁灌肠 （肠道手术）反复多次进行大量不保留灌 肠的方法。 目的 方法 彻底清除滞留 结肠粪便， 直、结肠造影、 手术前准备 第一次用 0.1～0.2% 肥皂水灌肠， 第二、三次用 生理盐水灌肠 蕃泻叶、 甘露醇500ml+5% 葡萄糖1000ml 24小时内服用等等