《护理学基础》课程教学资源（PPT课件讲稿）第九章 排尿的护理（泌尿系统的解剖生理）

第宄章排尿的护 第一节泌尿系统的解剖生理

第九章 排尿的护理 第一节 泌尿系统的解剖生理

第宄章排尿的护瑰 第二节排尿活动的评估及异常时的护理

第九章 排尿的护理 第二节 排尿活动的评估及异常时的护理

泌尿系统的结构和功能 男性及女性泌尿生殖系统

泌尿系统的结构和功能

拌尿的生理 ●排尿反射始于脊椎骶段 ●排尿反射的初级中枢受 排尿反射 大脑皮质调节 ●阴部神经受意识支配

排尿的生理 排尿反射 当膀胱在内压升高 15cmH2O（贮尿250-450 毫升）时膀胱内牵张感 受器受刺激,产生神经冲 动引起排尿中枢兴奋,发 生排尿反射 ⚫排尿反射始于脊椎骶段 ⚫排尿反射的初级中枢受 大脑皮质调节 ⚫阴部神经受意识支配

排尿活动的评估和护理 排尿活动的评佑 尿量、次数 外观颜色 味 酸碱度 重

排尿活动的评估和护理 排尿活动的评估 尿 量 、 次 数 外 观 颜 色 气 味 酸 碱 度 比 重

正常尿量 尿 多尿 影响因素 少尿 无尿 尿频 异常尿量

尿量 正常尿量 影响因素 •无痛、无障碍，可 自主随意进行，脊椎 排尿中枢受大脑皮质 抑制至有条件，抑制 被解除 •成人3- 5 次 /日， 0 - 1 次 /夜，200 -400毫升 / 次,1000 -2000毫升 /24h 。 •肾外排泄器官 •个人习惯 •饮水量 异常尿量 •多尿 •少尿 •无尿 •尿频

异常尿量变化 多尿( polyuria) 少尿( oliguria) 无愿( anUNG) 尿频( micturition) 排尿次数增加, 每次量少, 总量正常

异常尿量变化 多尿（polyuria） 24小时尿量持续>2500ml 少尿（oliguria） 24小时尿量持续>2500ml 无尿（anuria） 尿量<100ml/24h 尿频（micturition） 排尿次数增加， 每次量少， 总量正常

正常尿滴 ( pyuria)和 菌( bacteriuria) 血展( hemuresis) 血红蛋白属 (hemoglobinuria) 胆红秦属 异常尿液 (bilirubinuria) ,《 chylous urine 乳白色含淋巴液,丝 虫病引起腹腔淋巴管 阻塞,尿中出现淋巴 液

正常尿液澄清、透 明，浅黄或深黄， 放置后，混浊，有 絮状物沉淀。 外观 正常尿液 异常尿液 •尿中含大量脓细胞 （白细胞、上皮细胞） 或细菌等炎性渗出物， 排出新鲜尿即为混浊 •菌尿—云雾状； •脓尿—白色絮状沉淀。 脓尿（pyuria）和 菌尿（bacteriuria ） 血尿（hemuresis ） 肉眼血尿，内含红细 胞，洗肉水样或混有 血凝块，上泌尿道出 血，呈暗淡红色。 血红蛋白尿 （hemoglobinuric ） 呈浓茶色，酱油色。 含血红蛋白，溶血反 应。 胆红素尿 （bilirubinuria ） 深黄色，黄褐色， 见于阻塞性黄疸（甲 肝）。胆红素肝肠循 环，胆道完全梗阻， 由尿中排出，大便无 色。 乳糜尿（chylous urine ） 乳白色含淋巴液，丝 虫病引起腹腔淋巴管 阻塞，尿中出现淋巴 液

味 苹果味 尿 有烂

气 味 正 常 尿 液 放 置 后 会 有 氨 臭 味 ， 某 些 食 物 、 药 物 会 使 尿 呈 特 殊 气 味 。 新 鲜 尿 氨 臭 味 泌 尿 系 感 染 ， 尿 中 有 大 量 细 菌 未 排 出 糖 尿 病 酸 中 毒 尿 中 有 烂 苹 果 味

酸硷度 正常尿 疾病 弱酸性 强酸性尿:/强碱性尿 酸中毒 PH6.5± 碱中毒、尿 糖尿病 (4.5-7.5) 路感染、膀 肾炎 胱炎

酸硷度 正常尿 疾 病 弱酸性 PH6.5± （4.5-7.5） 强酸性尿： 酸中毒、 糖尿病、 肾炎 强碱性尿： 碱中毒、尿 路感染、膀 胱炎