复旦大学：《流行病学 Epidemiology》课程教学资源（课件讲义）艾滋病流行病学讲义——艾滋病及其防治（预防医学本科）

艾滋病及其防治 何纳 复旦大学公共卫生学院

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艾滋病的病原生物学与自然史 艾滋病流行病学 我国艾滋病流行形势 我国艾滋病防控形势

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艾滋病的病原生物学与自然史

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120Knob Viral envelope gp41 Capsid Host cell protein RNA p9 Nucleic acid binding protein Reverse transcriptase Integrase Protease p17 Matrix

Viral rna gp120 rt& other -Q virion proteins Fusion entry Binding transcription Nuclear localization CD4 entry Integration CXCR4

CD4 CXCR4 Binding Fusion & Entry Nuclear localization & entry Reverse transcription Integration gp120 p24 Viral RNA RT & other virion proteins

Viral rna Cellular Activation rt other -Q virion prteins Post-translational processing Budding Translatio Viral gene Transcription 4

gp120 p24 Viral RNA RT & other virion prteins Budding Assembly Viral Gene Transcription Translation Post-translational processing Cellular Activation

Type Group Subtype Subsubtype Recombinants B Circulating Unique HIV-Ic M Recombinant Recom binant Main) BCD Forms(CrFs) Forms (URFs) Major) (E) t CRFO1 AE(A/E) Ac Tanzania, Zambia F CRFO2 AG(A/G) Rwanda, Ethiopia Uganda, India CRFO3 AB(A/B) (Outlier) GHxJ F2 CRFO4 cpx(A/G/H/K) AD Uganda, Kenya CRFO5 DF D/F) B01 Thailand. USA CRFO6 Cpx(A/G/J/K) Myanmar K CRFO7 BC(B/C) B'C Myanmar Yunnan (non-M/non/O) CRFO8 BC (B/C) BCOl Myanmar CRFO9 cpx () CRF1O CD(C/D) HIV-2 B CRFll Cpx(A/E/G/J) C-G CRF12 BF(B/F) sⅣ CRF13 cpx(A/E/G/J/U) CRF14 BG(B/G) CRF1501B(01/B)

M, N,O HIV-1 group 5%3% Global J apan Total 1.0%A A-K HIV-1 subtype Western Europe CRF % 05%D 2 HIV-2 B B:18% 36%∴4% 56% East Asia B BCDrG o1 BAcO)2 B 1 BACFG O1 B North America目g 02 G 01B'C CB BACG2 ∴B ,,, c South America Oceania South

HIV的重要特性 H∨主要位于人体的淋巴结组织中,在血液 中循环的只是很少一部分(~5%) 病毒快速复制和高度变异:免疫逃避、耐 药性、疫苗研制困难 有多个型(HⅣV-1,HⅣV2),其中HV-1有11 个亚型( Clades),依次是AK,但E和并非 真正意义上的独立的亚型 ·HⅣV攻击的靶细胞CD4+淋巴细胞是人体免 疫系统的最重要的组成部分

HIV的重要特性 • HIV主要位于人体的淋巴结组织中，在血液 中循环的只是很少一部分（~5%） • 病毒快速复制和高度变异：免疫逃避、耐 药性、疫苗研制困难 • 有多个型（HIV-1, HIV-2)，其中HIV-1有11 个亚型（Clades), 依次是A-K，但E和I并非 真正意义上的独立的亚型 • HIV攻击的靶细胞CD4＋淋巴细胞是人体免 疫系统的最重要的组成部分

图1.个体感染艾滋病病毒后的自然发展过程 HIV抗体 HIV抗体+ HIⅤ抗体+,无症状 有症状艾滋病 4-8周 8-10年 1年±--0.52年± 感染成功 急性期症状 出现症状 诊断艾滋病 死

感 染 成 功 急 性 期 症 状 诊 断 艾 滋 病 死 亡 - 4-8周- 出 现 症 状 8-10 年 1年  0.5-2年  HIV抗体- HIV抗体+, 无症状 有症状 HIV抗体+ 艾滋病 图1. 个体感染艾滋病病毒后的自然发展过程