复旦大学：《流行病学 Epidemiology》课程教学资源（课件讲义）队列研究（预防）

队列研究 赵根明 复旦大学公共卫生学院

队列研究 赵根明 复旦大学公共卫生学院

概念 将特定人群分为暴露于某因素与非暴露于某 因素或不同暴露水平的亚组,追踪观察一定 时间,比较两组或各组的发病率或死亡牽 以检验该因素能影响发病的假设。 又称前瞻性研究、发病率研究、纵向研究 随访研究、定群研究

概 念 将特定人群分为暴露于某因素与非暴露于某 因素或不同暴露水平的亚组，追踪观察一定 时间，比较两组或各组的发病率或死亡率， 以检验该因素能影响发病的假设。 又称前瞻性研究、发病率研究、纵向研究、 随访研究、定群研究

出现某种结局(疾病) 不出现某种结局 特定人群 暴露 范围内的 研究对象 出现某种结局(疾病) 非暴露 不出现某种结局 研究开始 前瞻性地收集结局事件发生的资料 队列研究的结构模式图

特定人群 范围内的 研究对象 出现某种结局(疾病） 不出现某种结局 出现某种结局（疾病） 不出现某种结局 研究开始 前瞻性地收集结局事件发生的资料 队列研究的结构模式图 暴露 非暴露

暴露的含义 ●队列研究从研究因素着手,追踪发病或 死亡,从“因”到“果” ●目的是检验某因素能影响某疾病发生概 率的假设

z 暴露的含义 z 队列研究从研究因素着手，追踪发病或 死亡，从“因”到“果”。 z 目的是检验某因素能影响某疾病发生概 率的假设

分类 根据研究开始时病例是否发生,主要分为: ●前瞻性队列研究 ●历史性队列研究

分 类 根据研究开始时病例是否发生，主要分为： z 前瞻性队列研究 z 历史性队列研究

前瞻性队列研究 ●研究开始时,暴露因素已存在,但疾病尚 未发生 ●在随访过程中,可获取暴露因素变动情况 ●属于规模巨大的研究

前瞻性队列研究 前瞻性队列研究 z 研究开始时, 暴露因素已存在, 但疾病尚 未发生 z 在随访过程中，可获取暴露因素变动情况 z 属于规模巨大的研究

降低前瞻性研究费用 利用现有的疾病登记系统收集病例 ●只收集暴露人群的资料 ●在随访的研究人群中,再进行巢式病例 对照研究 ●选择疾病高发地区进行研究 考虑运用历史性队列研究

降低前瞻性研究费用 降低前瞻性研究费用 z 利用现有的疾病登记系统收集病例 z 只收集暴露人群的资料 z 在随访的研究人群中，再进行巢式病例 对照研究 z 选择疾病高发地区进行研究 z 考虑运用历史性队列研究

历史性队列研究 ◎研究开始时,暴露与疾病均已发生 ●先追溯历史资料,研究暴露和非暴露组, 然后通过各种途径查出研究对象的发病和 死亡情况 ●历史资料的完整性和真实性将影响到研究 的可行性和结果可靠性 ●缺乏混杂因素的资料,可能歪曲研究结釆

历史性队列研究 历史性队列研究 z 研究开始时, 暴露与疾病均已发生 z 先追溯历史资料，研究暴露和非暴露组， 然后通过各种途径查出研究对象的发病和 死亡情况 z 历史资料的完整性和真实性将影响到研究 的可行性和结果可靠性 z 缺乏混杂因素的资料，可能歪曲研究结果

巢式病例对照研究 首先进行队列研究,收集每个队列成员 的暴露信息以及有关的混杂资料,确 随访期间内发生的每一个病例,然后以 队列中的病例为病例组,对照来自同一 个队列,进行病例对照研究

巢式病例对照研究 巢式病例对照研究 首先进行队列研究，收集每个队列成员 的暴露信息以及有关的混杂资料，确诊 随访期间内发生的每一个病例，然后以 队列中的病例为病例组，对照来自同一 个队列，进行病例对照研究

不同研究类型 历史性队列研究 前瞻性队列研究 暴露因素发病,死亡暴露因素 发病,死亡 双向研究 暴露因素 发病,死亡 病例对照研究 究 暴露因素 病例,对照 过去 现在 将来

不同研究类型 历史性队列研究 前瞻性队列研究 ------------------------- Î ---------------------------- Î 暴露因素 发病,死亡 暴露因素 发病,死亡 双向研究 暴露因素 发病,死亡 病例对照研究 Í------------------------- 暴露因素 病例,对照 ------------------------------------------------------------ 过去 现在 将来 现 况 研 究