复旦大学：《传染病学 Infectious diseases》课程教学资源（讲义）传染病学总论 Infectious Diseases

Infectious Diseases 传染病 感染性疾病 病毒支原体衣原体立克次体细菌 螺旋体真菌原虫蠕虫

Infectious Diseases 传染病 感染性疾病 病毒 支原体 衣原体 立克次体 细菌 螺旋体 真 菌 原 虫 蠕虫

传染病防治重要性 肝炎、结核等病人数居世界前位 某些已控制的传染病(血吸虫病、性病等) 死灰复燃 新发传染病艾滋病、SARS、禽流感等严重 威胁人群生命和社会安全

传染病防治重要性 肝炎、结核等病人数居世界前位 、结核等病人数居世界前位 某些已控制的传染病（血吸虫病、性病等 ） 死灰复燃 新发传染病艾滋病 、SARS、禽流感等严重 、禽流感等严重 威胁人群生命和社会安全

法定传染病 甲类鼠疫、霍乱 乙类传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和 副伤寒、ADS、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、 麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、流行性 出血热、狂犬病、钩体病、布鲁菌病、炭疽 肺结核、血吸虫病、乙脑、破伤风、疟疾、登 革热 丙类流腮、丝虫病、包虫病、麻风病、斑疹伤寒、 流感、风疹、感染性腹泻病、黑热病、急性出 血性结膜炎

法定传染病 甲类 鼠疫、霍乱 乙类 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 、人感染高致病性禽流感 、 病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾 、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和 副伤寒 、AIDS、淋病、梅毒、脊髓灰质炎 、 麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、流行性 出血热、狂犬病、钩体病、布鲁菌病、炭疽 、 肺结核、血吸虫病、乙脑、破伤风、疟疾、登 革热 丙类 流腮、丝虫病、包虫病、麻风病、斑疹伤寒 、 流感、风疹、感染性腹泻病 、感染性腹泻病、黑热病、急性出 血性结膜炎

传染病的基本特征 有病原体流行性、地方性、季节性 有传染性免疫性

传染病的基本特征 有病原体 流行性、地方性、季节性 有传染性 免疫性

病原体( Pathogen 病原体数量 致病力(1)粘附化脓链、金葡纤毛磷壁酸一—上皮细胞纤维结合素 肠杆菌科细菌菌毛 上皮细胞甘露糖 大肠杆菌P菌毛 泌尿道上皮细胞糖脂 产肠毒素大肠杆菌菌毛定居因子—肠上皮神经苷脂GM1 侵袭型大肠杆菌K8菌毛 肠上皮刷状缘神经苷脂GM1 肺炎支原体尖齿部P1蛋白 呼吸道上皮细胞诞酸 (2)侵袭组织繁殖扩散 非侵袭性(霍乱、产毒素大肠杆菌) 侵袭性(志贺菌、沙门菌、侵袭性大肠杆菌) 侵袭入血(金葡、化胺链) (3)抗宿主防御 抗吞噬、杀吞噬细胞、吞噬细胞内存活 (4)-素 外毒素 内毒素 入侵门户

病原体(Pathogen) *病原体数量 *致病力 （1）粘附 化脓链、金葡 纤毛 磷壁酸 ——上皮细胞纤维结合素 肠杆菌科细菌 菌毛 ——上皮细胞甘露糖 大肠杆菌 P-菌毛 ——泌尿道上皮细胞糖脂 产肠毒素大肠杆菌 菌毛 定居因子 ——肠上皮神经苷脂GM1 侵袭型大肠杆菌K88菌毛 ——肠上皮刷状缘神经苷脂GM1 肺炎支原体尖齿部P1蛋白 ——呼吸道上皮细胞诞酸 （2）侵袭组织繁殖扩散 侵袭组织繁殖扩散 非侵袭性（霍乱、产毒素大肠杆菌 、产毒素大肠杆菌） 侵袭性（志贺菌、沙门菌、侵袭性大肠杆菌 、侵袭性大肠杆菌） 侵袭入血（金葡、化脓链） （3）抗宿主防御 抗吞噬、杀吞噬细胞、吞噬细胞内存活 、吞噬细胞内存活 （4）毒素 外毒素 内毒素 *入侵门户

传染性 传染性强麻疹、风疹、流行性腮腺炎 隐性感染脊髓灰质炎、乙脑、结核 人工主动免疫

传染性 传染性强 麻疹、风疹、流行性腮腺炎 、流行性腮腺炎 隐性感染 脊髓灰质炎、乙脑、结核 人工主动免疫

流行性地方性季节性 散发在某地区常年发病状态 隐性感染多、免疫水平高、不易传播 暴发短期内突然出现很多同类疾病同一传染源、传染途径 流行某病发生率显著超过常年发生率 大流行某病在一定时间内迅速传至各地、各国

流行性 地方性 季节性 散发 在某地区常年发病状态 隐性感染多、免疫水平高、不易传播 暴发 短期内突然出现很多同类疾病 短期内突然出现很多同类疾病 同一传染源、传染途径 流行 某病发生率显著超过常年发生率 大流行 某病在一定时间内迅速传至各地、各国

地方性 中间宿主疟疾、丝虫病、血吸虫病、肺吸虫病 自然疫源鼠疫、钩端螺旋体 季节性 气温 流脑、百日咳 节肢动物疟疾、乙脑

地方性 中间宿主 疟疾、丝虫病、血吸虫病、肺吸虫病 自然疫源 鼠疫、钩端螺旋体 季节性 气温 流脑、百日咳… 节肢动物 疟疾、乙脑…

免疫性 持久免疫得病后几乎不再感染麻疹、天花、水痘、带状疱疹 再感染 病愈后再度感染 肺炎、感冒 重复感染同一病原再度感染血吸虫病、钩虫病 复发 疾病恢复期或痊愈初再度出现症状疟疾、伤寒 再燃 疾病缓解后期、体温未正常时再度发病伤寒

免疫性 持久免疫 得病后几乎不再感染 麻疹、天花、水痘、带状疱疹 再感染 病愈后再度感染 肺炎、感冒 重复感染 同一病原再度感染 血吸虫病、钩虫病 复发 疾病恢复期或痊愈初再度出现症状 疟疾、伤寒 再燃 疾病缓解后期、体温未正常时再度发病 、体温未正常时再度发病 伤寒

传染病的临床特点 不发病 病原体 人体 生长繁殖 病原停留在入侵部位 病原携带状态 无症状 侵入较远脏器 损害较轻 亚临床感染(隐性感染)无症状特异性免疫+ 症状不明显 引起病理生理、组织变化显性感染 特有综合症

传染病的临床特点 不发病 病原体 人体 生长繁殖 病原停留在入侵部位 病原停留在入侵部位 病原携带状态 无症状 侵入较远脏器 损害较轻 亚临床感染（隐性感染） 无症状 特异性免疫+ 症状不明显 引起病理生理、组织变化 显性感染 特有综合症