《病理生理学 Pathophysiology》课程教学资源（PPT课件讲稿）水、电解质代谢紊乱（实质：体液不正常）、水、钠代谢障碍的分类

水、电解质代谢紊乱 (实质:体液不正常)

水、电解质代谢紊乱 （实质：体液不正常）

复习:一、体液 细胞内液(40 体液 血浆(‰%) (成人占体重60%)(细地外液(2W% 组织间液(1%) 跨细胞液:是由上皮细胞分泌的、分布在一些密闭 的腔隙中的液体,是组织间液极少的一部分。如胃肠 液、脑脊液、远曲小管中尿液、浆膜腔液、汗液。又 称为透细胞液、穿细胞液,或分泌液

复习：一、体液 ❖跨细胞液：是由上皮细胞分泌的、分布在一些密闭 的腔隙中的液体，是组织间液极少的一部分。如胃肠 液、脑脊液、远曲小管中尿液、浆膜腔液、汗液。又 称为透细胞液、穿细胞液，或分泌液

体液的成份 水、溶质(Na+、K+、无机盐、蛋白质) 水、电解质主要指水、Na+、K+

二、体液的成份 水、溶质（ Na+ 、 K+ 、无机盐、蛋白质） ❖ 水、电解质主要指水、 Na+ 、 K+

正常的体液稳态平衡 水容量摄入和排出2000-200ml 相对电解质浓度N+130~150mmol 衡定 K 45 mmo/L 渗透压280~310 mosm/L

三、正常的体液稳态平衡 水容量 摄入和排出2000~2500ml 相对 电解质浓度 Na+ 130～150mmol/L 衡定 K+ 4.5 mmol/L 渗透压 280～310mOsm/L

体液的渗透压 今血浆晶体渗透压:指血浆中的晶体物质微粒 (主要是电解质离子)所产生的渗透压。Na+K+ 令血浆胶体渗透压:指血浆蛋白质分子所产生 的渗透压。 体液渗透压主要指晶体渗透压, 电解质越多,渗透压越高;反之,少,则低

体液的渗透压 ❖ 血浆晶体渗透压：指血浆中的晶体物质微粒 (主要是电解质离子)所产生的渗透压。 Na+ K+ ❖ 血浆胶体渗透压：指血浆蛋白质分子所产生 的渗透压。 体液渗透压主要指晶体渗透压， 电解质越多，渗透压越高；反之，少，则低

四、正常水、钠、钾的代谢 1、水的平衡 正常人每日水的摄入和排出2000~2500m

四、正常水、钠、钾的代谢 1、水的平衡 正常人每日水的摄入和排出2000~2500ml

表l树体内外水的平衡 摄入(m) 排出m 饮水101010量 1001500 食物水70-90皮肤蒸发 代谢水301呼吸发 350 类便水 150 合计2000 2000500

2、钠的平衡 主要存在于细胞外液, 血清钠浓度为130~150mmoL 摄入:Na+100~200 molla(约食盐5~10g) WHO建议:5-6克/天 摄入量与高血压的发生率成平行关系。 钠几乎全部经小肠吸收。 排出:肾(主要途径)、皮肤等。 肾排钠的特点:多吃多排,少吃少排,不吃不排

2、钠的平衡 主要存在于细胞外液， 血清钠浓度为130～150mmol/L 摄入：Na+ 100~200 mmol/d（约食盐5~10g） WHO建议：5~6克/天 摄入量与高血压的发生率成平行关系。 钠几乎全部经小肠吸收。 排出：肾（主要途径）、皮肤等。 肾排钠的特点：多吃多排，少吃少排，不吃不排

3、钾的平衡 98%左右存在于细胞内液, 血清钾平均浓度为45mmo(35-55)。 般天然食物含钾都比较丰富,约90%在肠道被 吸收,其余10%随粪便排出。 主要经肾排出体外,随汗液也可排出少量钾 肾排钾的特点:多吃多排,少吃少排但不吃也排

3、钾的平衡 98％左右存在于细胞内液， 血清钾平均浓度为4.5 mmol/L（ 3.5 -5.5 ）。 一般天然食物含钾都比较丰富，约90％在肠道被 吸收，其余10％随粪便排出。 主要经肾排出体外，随汗液也可排出少量钾。 肾排钾的特点：多吃多排，少吃少排,但不吃也排

五、电解质在体内的分布特点: (1)ICF、ECF正、负电荷总量相等,体液呈电中性; (2)细胞内外阴、阳离子构成不同; 阳离子 阴离子 ECF Na Cl- HCO ICF K Pr- HPo.2 (3)钾钠钙镁能自由通过血管膜,却不能自由通过 细胞膜; (4)细胞内外渗透平衡法则,cCF、ECF总渗透压相等

五、电解质在体内的分布特点： (1) ICF 、ECF正、负电荷总量相等，体液呈电中性； (2) 细胞内外阴、阳离子构成不同； 阳离子 阴离子 ECF Na+ Cl- HCO3 - ICF K+ Pr- HPO4 2- (3) 钾钠钙镁能自由通过血管膜，却不能自由通过 细胞膜; (4)细胞内外渗透平衡法则， ICF 、ECF 总渗透压相等