弥漫性血管内凝血 Disseminated Intravascular Coagulation 诊断与治疗的新概念

弥漫性血管内凝血 Disseminated Intravascular Coagulation 诊断与治疗的新概念

弥漫性血管内凝血 Disseminated Intravascular Coagulation 诊断与治疗的新概念

n弥漫性血管内凝血(DIC)不是一种独立的疾 病。它是一种发生在多种疾病基础上,凝血 系统被异常激活。而发生的系列性病理过程

▪ 弥漫性血管内凝血（DIC）不是一种独立的疾 病。它是一种发生在多种疾病基础上，凝血 系统被异常激活，而发生的系列性病理过程

口严重感染31-43% 口肿瘤24-34% 口病理产科4-12% 口损伤1-5% 箕他

DIC的诊断 DC的诊断本质上是基于临床, 结合奥验室检查缐合分析得出 的。不能用哪一种或几种实验 室检查来确立或排除这一诊断

DIC的诊断 DIC的诊断本质上是基于临床， 结合实验室检查综合分析得出 的。不能用哪一种或几种实验 室检查来确立或排除这一诊断

DIC的临床表现

DIC的临床表现

凝血系统异常激活 微血栓形成 血小板及凝血因子 大量消耗 组织器官 出血 功能障碍

Evidence for the importance of microvascular thrombosis in DIC 0 ischemia and necrosis due to fibrin deposition in (micro)vasculature in DIC patients(related to organ faihire)

幽血:自发唑瘀点、瘀,粘些血,静陬穿刺处 渗血,忙道或呼吸道幽血、术后伤口幽血等。多 部丘出血也帝提示本综合症。 低血容量、血和休克 大血管血栓和栓塞见 脏功能异常: 1.意臀功袞、意咝臀小管坏死、臀皮质坏死 2.大脑皮层和脑予功能障碍:意炽受损甚至昏迷,脑膜激 惹,进歷现速的意炽障碍合乔定丘体弧常缇示颅內诎血。 3.低氧血症和行唑的肺功能袞璕 4代道纰放咝业血 5,肝功损害、黄疸 6.、火脏:无菌血栓咝心內膜炎 7.肾上腺的幽血唑坏死(华一佛氏综合症) 8.皮肤坏死和肢体坏疽

▪ 出血:自发性瘀点、瘀斑，粘膜出血，静脉穿刺处 渗血，消化道或呼吸道出血、术后伤口出血等。多 部位出血也常提示本综合症。 ▪ 低血容量、低血压和休克 ▪ 大血管血栓和栓塞偶见 ▪ 脏器功能异常： 1. 急性肾功衰 、急性肾小管坏死、肾皮质坏死 2. 大脑皮层和脑干功能障碍：意识受损甚至昏迷，脑膜激 惹，进展迅速的意识障碍合并定位体征常提示颅内出血。 3. 低氧血症和进行性的肺功能衰竭 4. 消化道继发性出血 5. 肝功损害、黄疸 6. 心脏：无菌性血栓性心内膜炎 7. 肾上腺的出血性坏死（华－佛氏综合症） 8. 皮肤坏死和肢体坏疽

①IC的实验室殄岓

DIC的实验室诊断

组织因子+ 因子Ⅶ(a) 組织因子途 径抑俐物 因子IXa 因于Va 蛋白C 系统 因子Ⅺ←因子I 抗凝血 凝血酶 酶每II 汗维蛋白原·》纤维蛋白