《病理生理学》课程教学资源（PPT课件讲稿）酸碱平衡和酸碱平衡系乱

酸碱平衡和酸碱平衡系乱

第一节酸碱平衡的调节机制 .体液酸碱物质的来源

第一节 酸碱平衡的调节机制 一 . 体液酸碱物质的来源

酸: 产生:物质代谢

1. 酸： 产生：物质代谢

挥发酸( volatile acid):H2CO3 H2CO3→CO2↑ CO2从肺排出体外(呼吸性调节) 固定酸( fixed acid,非挥发酸) 不能由肺排出体外,必须经肾从尿 中排出的酸性物质。 如乳酸、H2SO4酮体等

挥发酸（volatile acid）： H2CO3 H2CO3 → CO2 ↑ CO2从肺排出体外(呼吸性调节) 固定酸(fixed acid，非挥发酸)： 不能由肺排出体外,必须经肾从尿 中排出的酸性物质。 如乳酸、 H2SO4、酮体等

主要来源于蔬菜和水果; 脱氨基

碱： 主要来源于蔬菜和水果； 脱氨基

酸碱平衡的调节 (一)缓冲系统的调节作用 1血液的缓冲作用 血浆:HCO3/H2CO3,Pr/HPr HPO42/H2 PO4 RBC: Hb/HHb, Hbo2/HBo 2 HPO42-/H2 PO4

二.酸碱平衡的调节 （一）缓冲系统的调节作用 1.血液的缓冲作用 血浆：HCO3 -∕H2CO3 ，Pr -∕HPr HPO4 2-∕H2 PO4 - RBC：Hb∕HHb，HbO2 -∕HHbO2 HPO4 2-∕H2 PO4 -

2.细胞的缓冲作用 ICF是巨大的缓冲池,组织细胞的 缓冲主要通过离子交换进行,如 酸中毒时ECF[H]↑→ICFH+ ECFK+←ICFK+ 碱中毒时ECF[H+]←ICFH+, ECFK+→ICFK+

2. 细胞的缓冲作用 ICF是巨大的缓冲池，组织细胞的 缓冲主要通过离子交换进行，如： 酸中毒时 ECF [H+]↑→ICF H+ , ECF K+ ← ICF K+ 碱中毒时 ECF [H+]↓←ICF H+ , ECF K+ → ICF K+

3骨盐的缓冲作用:骨盐分解 Ca3(Po4)+4H+-+3Ca2++2H2- 骨质脱钙

3.骨盐的缓冲作用：骨盐分解 Ca3(PO4)2+4H+→3Ca2++2H2PO4 - 骨质脱钙

(二)肺的调节作用 通过呼吸运动调节血浆[2CO3和 PCO2(中枢和外周化学感受器)

（二）肺的调节作用 通过呼吸运动调节血浆[H2CO3 ]和 PCO2 （中枢和外周化学感受器）

PCO2↑orpH 呼吸中枢兴奋,呼吸深快排出CO2↑ PCO2orpH↑: 呼吸中枢受抑,呼吸浅慢,排出CO2

呼吸中枢兴奋,呼吸深快,排出CO2↑ • PCO2↓or pH↑： 呼吸中枢受抑,呼吸浅慢,排出CO2↓ •PCO2↑or pH↓：