四川大学华西医院：非静脉曲张上消化道出血诊疗进展（PPT讲稿）

非静脉曲张上消化道出血 诊疗进長 四川大学华西医院消化内科 杨丽

非静脉曲张上消化道出血 诊疗进展 四川大学华西医院消化内科 杨 丽

上消化道出血 upper gastrointestinal bleeding,UG|B)发病率 ■急性UG|B是消化科医师处理的最常见的急症 ■发病率:50~150/10万人群(英周) 102人/10万人群(美周) 36~132/10万人群(中国) 发病年龄高峰:30~90岁 ■男性:女性=2:1 ■死亡率:4.7%

上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB) 发病率 n急性UGIB是消化科医师处理的最常见的急症 n发病率：50～150／10万人群（英国） 102人／10万人群（美国） 36～132 ／10万人群（中国） n发病年龄高峰：30～90岁 n男性∶女性＝2∶1 n死亡率：4.7%

上逍化道出血病因 (80%的病人可找到出血的病图) ■逍化性溃疡(DU,GU ■其他 ■食道静脉曲张破裂 贲门粘膜撕裂伤 胃食道返流病 ■急性胃粘膜病变 食道癌 ■胃恶性肿瘤(胃癌 血管畸形如 Dieulafoy病 胆道出血 全身性疾病所致

上消化道出血病因 （ 80%的病人可找到出血的病因） n 消化性溃疡(DU,GU) n 食道静脉曲张破裂 n 急性胃粘膜病变 n 胃恶性肿瘤（胃癌） n 其他 贲门粘膜撕裂伤 胃食道返流病 食道癌 血管畸形如 Dieulafoy病 胆道出血 全身性疾病所致

上逍化道出血病因 消化性疡 贲门粘膜撕裂症 上消化道糜烂 血管异常 上消化省道首癌症 其它诊断 食管胃靜脉曲张长

消化性溃疡 贲门粘膜撕裂症 血管异常 食管胃静脉曲张 其它诊断 上消化道癌症 上消化道糜烂 50 5 6 20 7 7 5 上消化道出血病因

Causes of acute upper gastrointestinal haemorrhage Diagnosis approx A Peptic ulcer 35-50 Gastroduodenal erosions 8-15 Oesophagitis 5-15 Varices 5-10 Mallory Weiss tear 15 Upper gastrointestinal malignancy 1 Vascular malformations 5 Rare

Causes of acute upper gastrointestinal haemorrhage Diagnosis Approx （%） Peptic ulcer 35–50 Gastroduodenal erosions 8–15 Oesophagitis 5–15 Varices 5–10 Mallory Weiss tear 15 Upper gastrointestinal malignancy 1 Vascular malformations 5 Rare 5

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