复旦大学：《临床药物治疗学 Clinical Pharmacotherapeutics》课程教学资源（课件讲稿）消化系统疾病的药物治疗（吴薇）

第五章消化系统疾病的药物治疗 复旦大学附属中山医院 吴薇 wuwei@zs-hospitalshcn 2017。11

1 第五章 消化系统疾病的药物治疗 复旦大学附属中山医院 吴 薇 wu.wei@zs-hospital.sh.cn 2017.11

概述 鼻中隔 口腔 消化系统的结构与功能 食管 消化道:起自口腔延 责门 胃 肝 续为咽、食管、胃、小肠 幽门 胆囊 胰管 大肠,终于肛门的一条 胆总管 十二指肠 很长的肌性管道,包括口 横结肠 升结肠 空肠 腔、咽、食管、胃、小肠 回言瓣 降结肠 和大肠等部位。 盲肠 阑尾 乙状结肠 直肠

概 述 消化系统的结构与功能 消化道：起自口腔延 续为咽、食管、胃、小肠 、大肠，终于肛门的一条 很长的肌性管道，包括口 腔、咽、食管、胃、小肠 和大肠等部位。 2

概述 鼻中隔 口腔 消化系统的结构与功能 食管 消化腺:有小消化腺 责门 胃 肝 和大消化腺两种。 幽门 胆囊 胰管 小消化腺:胃腺,肠腺 胆总管 十二指肠 横结肠 大消化腺:三对唾液腺、肝脏 升结肠 空肠 和胰腺。 回言瓣 降结肠 盲肠 阑尾 乙状结肠 直肠

概 述 3 消化系统的结构与功能 消化腺：有小消化腺 和大消化腺两种。 小消化腺：胃腺，肠腺 大消化腺：三对唾液腺、肝脏 和胰腺

概述 消化系统常见疾病的分类 食管疾病 胃、十二指肠疾病 小肠疾病 大肠疾病 肝脏疾病 胆道疾病 胰腺疾病 腹膜、肠系膜疾病

概 述 消化系统常见疾病的分类 食管疾病 胃、十二指肠疾病 小肠疾病 大肠疾病 肝脏疾病 胆道疾病 胰腺疾病 腹膜、肠系膜疾病 4

概述 消化系统疾病的常用药物 抑酸药 泻药与止泻药 抗酸药 胃肠解痉药 胃黏膜保护药 肝病辅助治疗药 促胃肠动力药 利胆药 止吐药与催吐药

概 述 消化系统疾病的常用药物 抑酸药 抗酸药 胃黏膜保护药 促胃肠动力药 止吐药与催吐药 5 泻药与止泻药 胃肠解痉药 肝病辅助治疗药 利胆药

提纲 消化性溃疡(第一节) 胃食管反流病(第二节) 炎症性肠病(第三节) 丁脉高压症(第四节)

6 提 纲 消化性溃疡（第一节） 胃食管反流病（第二节） 炎症性肠病（第三节） 门脉高压症（第四节）

学习要求 掌握:消化系统常见病的药物治疗原则和药物 治疗方法。 熟悉:消化系统常见病的常用治疗药物。 了解:消化系统常见病的病因,发病机制,分 类和临床表现

7 学 习 要 求 掌握：消化系统常见病的药物治疗原则和药物 治疗方法。 熟悉：消化系统常见病的常用治疗药物。 了解：消化系统常见病的病因，发病机制，分 类和临床表现

第一节消化性溃疡 消化性溃疡( peptic ulcer,PU)是指胃肠道黏膜被 胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡,其深度达到 或超过黏膜肌层。好发于胃和十二指肠,可见于食管下 段、小肠、胃肠吻合口及其附近肠袢,也见于异位胃黏 膜,如 Meckel憩室等。胃溃疡( gastric ulcer,GU) 和十二指肠溃疡( duodenal ulcer,DU)是最常见的消 化性溃疡

8 第一节 消化性溃疡 消化性溃疡（peptic ulcer,PU）是指胃肠道黏膜被 胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其深度达到 或超过黏膜肌层。好发于胃和十二指肠，可见于食管下 段、小肠、胃肠吻合口及其附近肠袢，也见于异位胃黏 膜，如Meckel憩室等。胃溃疡（gastric ulcer, GU） 和十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）是最常见的消 化性溃疡

食管 溃疡 粘膜 粘膜下层 肌层 十二指肠 ulcer 溃疡 消化性溃疡

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消化性溃疡的病因和发病机制 损伤因素增强:胃酸/胃蛋白酶分泌增加;幽门螺杆菌 感染;非甾类抗炎药 保护因素减弱:黏液/碳酸氢盐屏障;黏膜屏障;黏膜 血流;上皮再生能力及前列腺素 其他因素:应激,精神心理因素等。吸烟,饮酒,饮食, 药物,遗传

10 消化性溃疡的病因和发病机制 损伤因素增强：胃酸/胃蛋白酶分泌增加；幽门螺杆菌 感染；非甾类抗炎药 保护因素减弱：黏液/碳酸氢盐屏障；黏膜屏障；黏膜 血流；上皮再生能力及前列腺素 其他因素：应激，精神心理因素等。吸烟，饮酒，饮食， 药物，遗传