复旦大学：《临床药物治疗学 Clinical Pharmacotherapeutics》课程教学资源（课件讲稿）代谢性疾病——糖尿病及其药物治疗

第八章代谢性疾病 复旦大学附属华山医院药剂科 临床药师颜明明 2017-1122 复旦大学附属华山医院2017/11/22

复旦大学附属华山医院 药剂科 临床药师 颜明明 2017-11-22 复旦大学附属华山医院 2017/11/22 1

机体合成、分解代谢过程 合成代谢 由简单成分合成大分子物 质,以维持组织结构和功 能 分解代谢 由大分子物质分解成小分 子物质,同时为机体提供 所需能量

复旦大学附属华山医院 2017/11/22 2 合成代谢 由简单成分合成大分子物 质，以维持组织结构和功 能 分解代谢 由大分子物质分解成小分 子物质，同时为机体提供 所需能量

第一节总论 代谢性疾病分类 1.遗传性代谢病(先天性代谢障碍) 糖原积存症、家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三酯血症、痛风 2.获得性代谢病 其他系统的疾病可能在一阶段引起机体代谢异常;如肝硬化、CKD 复旦大学附属华山医院2017/11/22

一、代谢性疾病分类 1. 遗传性代谢病（先天性代谢障碍）  糖原积存症、家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三酯血症、痛风 2. 获得性代谢病  其他系统的疾病可能在一阶段引起机体代谢异常；如肝硬化、CKD 复旦大学附属华山医院 2017/11/22 3

二、代谢性疾病的一般治疗原则 减轻代谢系统负担、控制体重 ·纠正已发生的代谢紊乱 饮食治抒·有利于预防和治疗代谢性急性并发症 运动疗法是糖尿病、高脂血症、骨质疏松等代谢性疾 运动治疗病最基本的治疗方法之 ·限制摄入,减少吸收;减轻体重,减少胰岛素抵抗 手术治疗·手术后胃肠道激素改变 预防接种 药物治疗 复旦大学附属华山医院2017/11/22

复旦大学附属华山医院 2017/11/22 4 饮食治疗 • 减轻代谢系统负担、控制体重 • 纠正已发生的代谢紊乱 • 有利于预防和治疗代谢性急性并发症 运动治疗 • 运动疗法是糖尿病、高脂血症、骨质疏松等代谢性疾 病最基本的治疗方法之一 手术治疗 • 限制摄入，减少吸收；减轻体重，减少胰岛素抵抗 • 手术后胃肠道激素改变 预防接种 药物治疗

糖尿病及其药物治疗

主要内容 糖尿病概述 病因和发病机制 临床表现 诊断标准 治疗 复旦大学附属华山医院2017/11/22

 糖尿病概述  病因和发病机制  临床表现  诊断标准  治疗 复旦大学附属华山医院 2017/11/22 6

2013年按DF地区划分的糖尿病患病人数 北美和加勒比地区 欧洲 37M 35M 72M 西太平洋地区 中东和北非 138M 东南亚 24M 20M 南美和中天洲 复 ●382亿人患有糖尿病; 全球 ●目前有175亿未诊断病例; 382M46% 全球糖尿病患 未诊断 者数量 国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病地图,第6版 大学附属华山医

国 际 糖 尿 病 联 盟（IDF）糖尿病地图，第 6 版 3.82亿人患有糖尿病； 目前有1.75亿未诊断病例； 2017/11/22 7 复旦大学附属华山医院

2013年糖尿病(20-79岁)患者数量在前10位的国 家/地区 中国曾钟984 印度曾61 美国曾的 24.4 巴西曾119 俄罗斯联邦 10.9 墨西哥 8.7 印度尼西亚 8.5 德国 7.6 埃及 州州州州州物 7.5 日本 7.2 0102030405060708090100 际糖尿病联盟、OF)糖尿病地图,第6版 Millions 复旦大学附属华山医院 2017/1/228

国 际 糖 尿 病 联 盟（IDF）糖尿病地图，第 6 版 2017/11/22 8 复旦大学附属华山医院

未来25年全球糖尿病增长情况 25年内患病人数将超过592亿 全球 592M)x55% 2035年全球糖尿病 糖尿病是一个巨大且越 患者数量 来越突出的问题,它会 全球 382M AFRx109.1% MENA 796. 29 带来很高的社会成本, SEA70.6% 且该成本还在持续上升 SACA759.8% 平 WP46% NAC37.3% EUR 722. 4% 2013 2035 国际糖尿病联 病地图,第6版 复旦大学附属华山医院 2017/1/229

25年内患病人数将超过5.92亿 国 际 糖 尿 病 联 盟（IDF）糖尿病地图，第6版 2017/11/22 9 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院

北关和加勒比地区 中东和北非 东南亚 南关和中关洲 2013 增长 区域 百万 百万 (%) ●非洲 19.8 41.4 ●中东和北非 67.9 东南亚 72.1 71% 南美和中美洲 24.1 38.5 西太平洋地区 138.2 201.8 46% ●北美和加勒比海地区 ●欧洲 68.9 全球 381.8 591.9 55% 复旦大学附属华山医院 际糖尿病联盟(IDF)糖尿病地图,第6版 2017/11/221

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