中国医科大学：《诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）呼吸系统检体

呼吸系统检体 医大二院内科

呼吸系统检体 医大二院内科

胸部的体表标志 ● 胸部常用骨骼标志 -胸骨上切迹 一胸骨柄 -胸骨角 -腹上角 -剑突 -肋骨 -肋间隙 -肩胛骨 -脊柱棘突 -肋脊角

胸部的体表标志 • 胸部常用骨骼标志 – 胸骨上切迹 – 胸骨柄 – 胸骨角 – 腹上角 – 剑突 – 肋骨 – 肋间隙 – 肩胛骨 – 脊柱棘突 – 肋脊角

垂直线标志 前正中线 锁骨中线 胸骨线 胸骨旁线 腋前线 腋后线 - 腋中线 一肩胛线 -后正中线

• 垂直线标志 – 前正中线 – 锁骨中线 – 胸骨线 – 胸骨旁线 – 腋前线 – 腋后线 – 腋中线 – 肩胛线 – 后正中线

自然陷窝和解剖区域 -腋窝 胸骨上窝 - -锁骨上窝 -锁骨下窝 -肩胛上区 一肩胛下☒ 一肩胛间区

• 自然陷窝和解剖区域 – 腋窝 – 胸骨上窝 – 锁骨上窝 – 锁骨下窝 – 肩胛上区 – 肩胛下区 – 肩胛间区

肺和胸膜的界限 -肺尖 肺上界 肺外侧界 肺内侧界 肺下界 一叶间肺界 一胸膜

• 肺和胸膜的界限 – 肺尖 – 肺上界 – 肺外侧界 – 肺内侧界 – 肺下界 – 叶间肺界 – 胸膜

1胸壁 静脉 皮下气肿 胸壁压痛 - 肋间隙 2胸廓 - 正常 病态的胸廓：扁平胸，桶状胸，佝偻病胸， 胸廓一侧变形，胸廓局部隆起，脊柱畸形引 起的胸廓改变

• 1胸壁 – 静脉 – 皮下气肿 – 胸壁压痛 – 肋间隙 • 2 胸廓 – 正常 – 病态的胸廓：扁平胸，桶状胸，佝偻病胸， 胸廓一侧变形，胸廓局部隆起，脊柱畸形引 起的胸廓改变

市部检查一视诊 市叶在体表的投影 乎吸运动 。呼吸频率 呼吸过速、呼吸过缓、深度的变化 呼吸节律 - 正常节律 一潮式呼吸 一间停呼吸 一抑制性呼吸 一叹息样呼吸

肺部检查--视诊 • 肺叶在体表的投影 • 呼吸运动 • 呼吸频率 – 呼吸过速、呼吸过缓、深度的变化 • 呼吸节律 – 正常节律 – 潮式呼吸 – 间停呼吸 – 抑制性呼吸 – 叹息样呼吸

触诊 ·胸廓扩张度 ● 语音震颤 -检查方法 一产生机制 一正常胸部语颤的特点 一语音震颤减弱或消失 -语音震颤增强 ·胸膜摩擦感

触诊 • 胸廓扩张度 • 语音震颤 – 检查方法 – 产生机制 – 正常胸部语颤的特点 – 语音震颤减弱或消失 – 语音震颤增强 • 胸膜摩擦感

叩诊 方法及注意事项 叩诊音的种类 ·肺界、肺下界移动度的叩诊法及临床意 义 ·胸部异常叩诊音

叩诊 • 方法及注意事项 • 叩诊音的种类 • 肺界、肺下界移动度的叩诊法及临床意 义 • 胸部异常叩诊音

诊 正常肺部呼吸音的种类 一气管呼吸音 -支气管呼吸音 一支气管肺泡呼吸音 -肺泡呼吸音 病理性呼吸音及其临床意义 一异常肺泡呼吸音 一异常支气管呼吸音 一异常支气管肺泡呼吸音

听诊 • 正常肺部呼吸音的种类 – 气管呼吸音 – 支气管呼吸音 – 支气管肺泡呼吸音 – 肺泡呼吸音 • 病理性呼吸音及其临床意义 – 异常肺泡呼吸音 – 异常支气管呼吸音 – 异常支气管肺泡呼吸音