中国医科大学：《诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）心电图

心电 图 Electrocardiogram 吕薇

心 电 图 Electrocardiogram 吕 薇

第一节 临床心电学的基本知识

第一节 临床心电学的基本知识

、 心电发生的原理 由体表采集的心脏电位强度与下列 因素有关： 1、心肌细胞数量； 2、探查电极位置与心肌细胞间的 距离； 3、探查电极的方位与心肌除极的 方向所构成的角度

一、心电发生的原理 由体表采集的心脏电位强度与下列 因素有关： 1、心肌细胞数量； 2、探查电极位置与心肌细胞间的 距离； 3、探查电极的方位与心肌除极的 方向所构成的角度

二、临床心电图 心电图各波段的组成与命名： 心脏的传导系统由窦房结、结间 束、房间束、房室结、希氏束 (His bundle)、左束支、右束 支及蒲肯野(Purkinje)纤维网 构成

二、临床心电图 心电图各波段的组成与命名: 心脏的传导系统由窦房结、结间 束、房间束、房室结、希氏束 （His bundle）、左束支、右束 支及蒲肯野（Purkinje）纤维网 构成

P波：最早出现，反映心房除极； P-R段：反映心房复极及房室结， 房室束的电活动： P波与P-R段合计为P-R间期，始自 心房开始除极终于心室开始除极； QRS波：反映心室除极的全过程： ST段：心室复极的缓慢期： T波：心室复极的快速期

P波：最早出现，反映心房除极； P-R段：反映心房复极及房室结， 房室束的电活动； P波与P-R段合计为P-R间期，始自 心房开始除极终于心室开始除极； QRS波：反映心室除极的全过程； ST段：心室复极的缓慢期； T波：心室复极的快速期

常规心电图导联

常规心电图导联

常规肢体导联心电图电极位置 右臂(R)、左臂(L)、左腿(F)

常规肢体导联心电图电极位置 右臂（R）、左臂（L）、左腿（F）

导联I II III avR aVL aVF 正极LFF R 负极R R

导 联 I II III aVR aVL aVF 正 极 L F F R L F 负 极 R R L + + +

常规胸导联及电极位置

常规胸导联及电极位置

导联 正极位置 主要作用 V1 胸骨右缘第4肋间 反映右心室壁改变 V2 胸骨左缘第4肋间 反映右心室壁改变 V3 V2与V连接线的中点 反映左、右心室移行改 变 V4 左锁骨中线与第5肋间反映左、右心室移行改 相交处 变 V5 左腋前线V4水平处 反映左心室壁改变 V6 左腋中线V水平处 反映左心室壁改变

导联 正极位置 主要作用 V1 胸骨右缘第 4 肋 间 反映右心室壁改变 V2 胸骨左缘第 4 肋 间 反映右心室壁改变 V3 V2 与 V4连接线的中点 反映左、右心室移行改 变 V4 左锁骨中线与第 5 肋 间 相交处 反映左、右心室移行改 变 V5 左腋前线 V4水平处 反映左心室壁改变 V6 左腋中线 V4水平处 反映左心室壁改变