中国医科大学：《儿科学》课程教学课件（讲稿）循环系统疾病

循环系统疾病 中国医科大学附属二院儿科 于宪一

循 环 系 统 疾 病 中国医科大学附属二院 中国医科大学附属二院 儿科 于宪一

1.小儿循环系统的解剖和生理特 征

1. 小儿循环系统的解剖和生理特 小儿循环系统的解剖和生理特 征

(①)心脏胚胎发育 心脏的发育在胚胎的第3-8周完成 胚胎的第4周：心跳出现 单心室 胚胎的第8周：四腔心脏

(1) 心脏胚胎发育 心脏的发育在胚胎的第 心脏的发育在胚胎的第3-8周完成 胚胎的第4周：心跳出现 单心室 胚胎的第8周：四腔心脏

(2)胎儿血液循环 Ductus venost Umbilical vein DLACENTA Umbilical arter

(2) 胎儿血液循环

胎盘脐静脉 肝下腔静脉右房 卵圆孔左房→左室→主动脉一 心、脑、上肢上腔静脉右房→右室 肺动脉→动脉导管→「 降主动脉 → 腹部、下肢→脐动脉→胎盘

胎盘 脐静脉 肝 下腔静脉 右房 卵圆孔 左房 左室 主动脉 心、脑、上肢 上腔静脉 右房 右室 肺动脉 动脉导管 降主动脉 腹部、下肢 脐动脉 胎盘

3)生后循环系统的变化 e 卵圆孔关闭 功能关闭：生后几分钟 解剖关闭：生后6个月 ◆动脉导管关闭 功能关闭：生后10-15个小时 解剖关闭：生后3-4个月

(3) 生后循环系统的变化 生后循环系统的变化 卵圆孔关闭 功能关闭：生后几分钟 功能关闭：生后几分钟 解剖关闭：生后 解剖关闭：生后6个月 动脉导管关闭 功能关闭：生后 功能关闭：生后10-15个小时 解剖关闭：生后 解剖关闭：生后3-4个月

(4心脏的大小和位置 。2岁心脏呈斜位 ●6岁心左界在第5肋间锁中线上 ●>6岁与成人相同

(4) 心脏的大小和位置 心脏的大小和位置 2岁心脏呈斜位 6岁心左界在第5肋间锁中 线上 > 6岁与成人相同

(⑤)心率 年龄越小，心率越快 年龄 心率 ·新生儿 120-140 beats/min ·婴儿 110-130beats/min ·2-3岁 100-120 beats/min ·学龄前 80-100 beats/min ·学龄儿 70-90 beats/min

(5) 心率 年龄越小，心率越快 年龄越小，心率越快 年龄 心率 • 新生儿 120-140 beats/min beats/min • 婴 儿 110-130beats/min beats/min • 2-3岁 100-120 beats/min beats/min • 学龄前 80-100 beats/min beats/min • 学龄儿 70-90 beats/min beats/min

(6)血压 随着年龄增长，血压逐渐增加 收缩压=年龄×2+80mmHg 舒张压=23收缩压 ●足月新生儿75/50mmHg

(6) 血压 随着年龄增长，血压逐渐增加 随着年龄增长，血压逐渐增加 收缩压 = 年龄 × 2 + 80 2 + 80 mmHg 舒张压 = 2/3 收缩压 足月新生儿 75/50 mmHg

2.先天性心脏病 (Congenital heart diseases,CHD) (1)概念 胚胎时期心脏或大血管发育异常 (2)发病率 7-8 %0 per 1000 alive birth

2. 先天性心脏病 （Congenital heart diseases Congenital heart diseases，CHD） (1) 概念 胚胎时期心脏或大血管发育异常 胚胎时期心脏或大血管发育异常 （2） 发病率 7-8 ‰( per 1000 alive birth ) per 1000 alive birth )