中国医科大学：《儿科学》课程教学课件（讲稿）房间隔缺损和动脉导管未闭

房间隔缺损 Atrial Septal Defect (ASD)

房间隔缺损 Atrial Septal Defect (ASD)

女性发病是男性的2倍 1.解剖特点 分三型 (1)继发孔缺损最常见，占70% (2)原发孔缺损 常伴有二尖瓣和 三尖瓣反流 (3)卵圆孔未闭少见，无分流

女性发病是男性的 2 倍 1. 解剖特点 分三型 (1）继发孔缺损 最常见，占70% (2）原发孔缺损 常伴有二尖瓣和 三尖瓣反流 (3）卵圆孔未闭 少见，无分流

分 (1》房隔未形成薄 2》孕资经装自5上使向前 3)）下时的孔滋—原发孔 发房阳 【4)咏发房函上方出观烤孔状吸业（妇）当取发孔用合时形戚继发 》售资座肉子为理有 继发房隔 发房 (7)继发房隔兰没倦发孔担壑下卵圆孔 房间隔形成图

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2.血流动力学改变 (1)左向右分流 LAP 10-15mmHg; RAP 4-6mmHg (2)肺动脉高压 左向右分流→RA,RV and PA 血容量增加 Eisenmenger'syndrom in severe case

2. 血流动力学改变 (1）左向右分流 LAP 10-15mmHg; RAP 4-6mmHg (2）肺动脉高压 左向右分流 RA, RV and PA 血容量增加 Eisenmenger’ syndrom in severe case

(③)RA&RV增大 L→R分流→RA and RV 容量负荷增加 (4)体循环血量减少 L→R分流

(3) RA & RV 增大 L R 分流 RA and RV 容量负荷增加 (4) 体循环血量减少 L R 分流

3四 →⑧5 70

3.临床表现 (1)症状 轻型病例可无症状，严重病例症状与 室间隔缺损表现相同

3. 临床表现 (1）症状 轻型病例可无症状，严重病例症状与 室间隔缺损表现相同

(2)体征 望诊：心前区隆起、心尖搏动弥散 触诊：无细震颤 叩诊：心界扩大 听诊：胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级左右、 喷射性的收缩期杂音 (肺动脉相对狭窄的杂音) P,亢进、固定的宽分裂

(2）体征 望 诊: 心前区隆起、心尖搏动弥散 触 诊: 无细震颤 叩 诊: 心界扩大 听 诊: 胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级左右、 喷射性的收缩期杂音 (肺动脉相对狭窄的杂音) P2 亢进、固定的宽分裂

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