中国医科大学：《儿科学》课程教学课件（讲稿）新生儿与新生儿疾病

中国医科大学附属第二医院儿科 毛健

中国医科大学附属第二医院儿科 毛 健

第七章新生儿与新生儿疾病 拳新生儿定义与新生儿分类 灤新生儿肺透明膜病 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿黄疸 兼新生儿溶血病

第七章 新生儿与新生儿疾病 新生儿定义与新生儿分类 新生儿肺透明膜病 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿黄疸 新生儿溶血病

新生儿定义与分类 ◆新生儿(neonate,newborn infant) 从脐带结扎到生后28天内的婴儿。 兼新生儿学(neonatalogy) 兼围生期(perinatal period) ①自妊娠28周到生后7天 ②自妊娠20周到生后28天 ③自妊娠28周到生后28天 ④自胚胎形成到生后7天

新生儿定义与分类 新生儿（neonate, newborn infant) 从脐带结扎到生后28天内的婴儿。 新生儿学（ neonatalogy) 围生期（ perinatal period) ①自妊娠28周到生后 7 天 ②自妊娠20周到生后28 天 ③自妊娠28周到生后28 天 ④自胚胎形成到生后 7天。

新生儿分类 ◆据胎龄(gestational age,GA) 足月儿(full term infant):37周≤GA<42周 早产儿(preterm infant):GA<37周(259天) 过期产儿(post-term infant):GA≥42周(294天)

新生儿分类 据胎龄（ gestational age, GA) 足月儿（full term infant): 37周≤GA＜42周 早产儿（preterm infant): GA＜37周（259天） 过期产儿（post-term infant):GA≥42周（294天）

新生儿分类 据出生体重(birth weight,,BW 1.4000g,巨大儿(macrosomia); 5. 2500g≤BW≤4000g,正常出生体重儿， normal birth weight infant,NBWI)

新生儿分类 据出生体重（birth weight, BW) 1. 4000g, 巨大儿（macrosomia); 5. 2500g ≤BW ≤4000g, 正常出生体重儿， normal birth weight infant, NBWI)

新生儿分类 据GA与BW的关系 ◆小于胎龄儿(small for gestational age)〉 ◆适于胎龄儿(appropriate for gestational age) ◆大于胎龄儿(large for gestational age) 其他：早期新生儿，晚期新生儿，高危儿

新生儿分类 据GA 与BW的关系 小于胎龄儿（small for gestational age) 适于胎龄儿（ appropriate for gestational age) 大于胎龄儿（large for gestational age) 其他：早期新生儿，晚期新生儿，高危儿

GA与BW分类 胎龄 第3百分 第10百 第90百 第97百 (周)位数 分位数 分位数 分位数 (克) (克) (克) (克) 28 923 972 1799 2071 37 2322 2569 3558 3798

GA 与 BW 分类 胎龄 （周） 第3百分 位数 （克） 第10百 分位数 （克） 第90百 分位数 （克） 第97百 分位数 （克） 28 923 972 1799 2071 37 2322 2569 3558 3798

新生儿呼吸窘迫综合征 (respiratory distress syndrome-RDS) Neonatal Hyaline Membrane Disease-HMD 新生儿肺透明膜病

Neonatal Hyaline Membrane Disease-HMD 新生儿肺透明膜病 新生儿呼吸窘迫综合征 (respiratory distress syndrome-RDS)

定义-HMD or RDS? Neonatal Hyaline Membrane Disease,RDS 表面活性物质缺乏 早产儿 进行性呼吸困难-呼吸窘迫 HMD,病理学名词 RDS, 临床综合征

定义-HMD or RDS? Neonatal Hyaline Membrane Disease,RDS 表面活性物质缺乏 早产儿 进行性呼吸困难-呼吸窘迫 HMD，病理学名词 RDS， 临床综合征

病例 32周早产，BW1640克。 生后一小时内状态 正常。但逐渐出现呼 吸困难，呻吟，胸骨 及肋间凹陷，发绀。 生后22小时死于呼 吸衰竭。 肺组织病理

病例 … 32周早产，BW1640克。 生后一小时内状态 正常。但逐渐出现呼 吸困难，呻吟，胸骨 及肋间凹陷，发绀。 生后22小时死于呼 吸衰竭。 肺组织病理