上海交通大学医学院：《妇产科学》（双语） 53 异位妊娠

异位娠 (ectopie penang) 2003-11-10

2003-11-10 1 异 位 妊 娠 （ectopic pregnancy）

定或 *受精卵着床于子宫体腔内膜外任何部位 *与习称宫外孕( extrauterine pregnancy 有区别 2003-11-10

2003-11-10 2 定义  受精卵着床于子宫体腔内膜外任何部位  与习称宫外孕（extrauterine pregnancy） 有区别

发生部笸 *输卵管妊娠最常见(95%) *输卵管妊娠中以壸腹部妊娠最多 (60%),其次为峡部(25%) 2003-11-10

2003-11-10 3 发生部位  输卵管妊娠最常见（95%）  输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多 （60%），其次为峡部（25%）

Ampulla(85%) Abdomen(2%) Isthmus ( 8%) 9 o Cornual ( 2% Ovary(2%) Cervix(<2%0) 1)伞端2)壶腹部3)峡部4)间质部5)卵巢 6)宫颈⑦)子宫角8)继发腹腔9)阔韧带 10)原发腹腔 2003-11-10

2003-11-10 4 异位妊娠的部位 1)伞端 2)壶腹部 3)峡部 4)间质部 5)卵巢 6)宫颈 7)子宫角 8)继发腹腔 9)阔韧带 10)原发腹腔 Ampulla (>85%) Isthmus (8%) Cornual (< 2%) Ovary (< 2%) Abdomen (< 2%) Cervix (< 2%)

输卯管巢 (tubal pregnancy 2003-11-10

2003-11-10 5 输 卵 管 妊 娠 （tubal pregnancy）

病因 *输卵管炎症 *输卵管手术 *放置宫内节育器 *输卵管发育异常或功能异常 *受精卵游走 *子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫、 子宫内膜异位症等 2003-11-10

2003-11-10 6 病因  输卵管炎症  输卵管手术  放置宫内节育器  输卵管发育异常或功能异常  受精卵游走  子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫、 子宫内膜异位症等

商理 2003-11-10 7

2003-11-10 7 病 理

输卯管娠的变化与结局 输卵管妊娠流产 Abortion 继发性腹腔妊娠 陈旧性宫外孕 输卵管妊娠破裂 (rupture) 2003-11-10

2003-11-10 8 输卵管妊娠的变化与结局 输卵管妊娠流产 （abortion） 继发性腹腔妊娠 陈旧性宫外孕 输卵管妊娠破裂 （rupture）

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子官的变牝 *增大变软 *内膜出现蜕膜反应 *胚胎死亡已久,内膜呈增生期改变,有 时可见 Arias-stella(AS)反应,并非 特有 *胚胎死亡后,深入肌层的绒毛仍存活,与 内膜仍可呈分泌反应 2003-11-10

2003-11-10 10 子宫的变化  增大变软  内膜出现蜕膜反应  胚胎死亡已久，内膜呈增生期改变，有 时可见Arias-Stella（A-S）反应，并非 特有。  胚胎死亡后，深入肌层的绒毛仍存活， 内膜仍可呈分泌反应