《药理学》课程教学资源（电子教案）第四章 影响药物作用的因素

第四章影响药物作用的因素【目的要求】1.掌握给药途径、给药剂量对药物作用的影响。2.熟悉药物相互作用。3.了解其他影响药物作用的因素。【教学内容】第一节机体方面的因素1.年龄小儿特别是新生儿或早产儿，各种生理功能及自身调节功能尚未发育完全，对药物的反应比成年人更敏感。老年人肝肾功能减退，药物消除率下降。另外老年人对许多药物的反应特别敏感。这些因素都会使同样剂量下老年人反应强烈或发生毒性反应。2.性别女性特殊“四期”3.遗传种属差异、种族差异、个体差异4.病理状态肝功能不全，药物代谢减慢，持续时间延长肾功能不全，影响药物自肾脏的清除率，半衰期延长5.精神因素安慰剂效应第二节药物方面的因素1.剂型吸收速度：胶囊剂>片剂>丸剂：水溶剂>混悬剂>油剂2.剂量剂量大小决定血浆药物浓度的高低，既能影响药物作用的强弱，也能导致药物作用性质的改变。3.给药途径

第四章 影响药物作用的因素 【目的要求】 1. 掌握给药途径、给药剂量对药物作用的影响。 2. 熟悉药物相互作用。 3. 了解其他影响药物作用的因素。 【教学内容】 第一节 机体方面的因素 1. 年龄 小儿特别是新生儿或早产儿，各种生理功能及自身调节功能尚未发育完全，对药物 的反应比成年人更敏感。 老年人肝肾功能减退，药物消除率下降。另外老年人对许多药物的反应特别敏感。 这些因素都会使同样剂量下老年人反应强烈或发生毒性反应。 2. 性别 女性特殊“四期” 3. 遗传 种属差异、种族差异、个体差异 4. 病理状态 肝功能不全，药物代谢减慢，持续时间延长 肾功能不全，影响药物自肾脏的清除率，半衰期延长 5. 精神因素 安慰剂效应 第二节 药物方面的因素 1. 剂型 吸收速度：胶囊剂>片剂>丸剂；水溶剂>混悬剂>油剂 2. 剂量 剂量大小决定血浆药物浓度的高低，既能影响药物作用的强弱，也能导致药物作用 性质的改变。 3. 给药途径

不同给药途径，出现药效快慢的顺序静脉注射>吸入>舌下>直肠>肌注>皮下注射>口服>黏膜>皮肤4给药时间与给药间隔用药时间应根据病情需要和药物特点而定。用药次数应根据病情需要，以及药物在体内的消除速率而定。5药物的相互作用两种以上药物联合应用时，效应增强称协同作用，效应减弱称拮抗作用。临床应选用疗效协同而毒性拮抗的药物配伍应用。药物在体外配伍直接发生物理或化学的相互作用而影响药物疗效或应用后发生毒性反应称配伍禁总。6机体对药物的反应性（1）耐受性连续用药后机体对药物的反应性降低，需增加剂量才能恢复原效应。短期内反复应用数次后药效降低甚至消失称快速耐受性。（2）耐药性病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物的敏感性降低称耐药性，又叫抗药性。（3）依赖性长期应用某种药物后，机体对其产生了精神性或生理性的依赖和需求，出现精神或行为的反应，主观和客观上需要连续用药的现象，是药物与机体相互作用造成的特殊精神状态和身体状态，称为药物依赖性

不同给药途径，出现药效快慢的顺序 静脉注射>吸入>舌下>直肠>肌注>皮下注射>口服>黏膜>皮肤 4 给药时间与给药间隔 用药时间应根据病情需要和药物特点而定。 用药次数应根据病情需要，以及药物在体内的消除速率而定。 5 药物的相互作用 两种以上药物联合应用时，效应增强称协同作用，效应减弱称拮抗作用。临床应选 用疗效协同而毒性拮抗的药物配伍应用。 药物在体外配伍直接发生物理或化学的相互作用而影响药物疗效或应用后发生毒性 反应称配伍禁忌。 6 机体对药物的反应性 （1）耐受性 连续用药后机体对药物的反应性降低，需增加剂量才能恢复原效应。 短期内反复应用数次后药效降低甚至消失称快速耐受性。 （2） 耐药性 病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物的敏感性降低称耐药性，又叫 抗药性。 （3） 依赖性 长期应用某种药物后，机体对其产生了精神性或生理性的依赖和需 求，出现精神或行为的反应，主观和客观上需要连续用药的现象，是药物与机体相互作 用造成的特殊精神状态和身体状态，称为药物依赖性