重庆医科大学：《临床技能学》课程教学资源（操作技术）第十九项 除颤仪的使用

第十九项除颤仪的使用除颤仪用来进行心脏电复律和电除题。心脏电复律是以患者自身的心电信号为触发标志，同步瞬发放高能脉冲电流通过心脏，使某些异位快速心失常转复为窦性心律。心脏电除颤则应用瞬间高电脉冲对心脏行紧急非同步电击，以消除心室额动（包括心室扑动）。本节主要介绍电除颤。【适应证】1.心室颤动/心室扑动。2.无脉性室性心动过速。操作方法】1.接通除额器电源，打开电源开关。2.选择非同步档，单向波除额仪能量选择360J,双向方形波首次电击时可选择150-200,而2次和后续除额则应选择相同或更高的能量。直线双向波第1次除颤时选择120J。如果操作者不知道双向波除额仪的适宜能量，则可选择200J进行除额。在2个电极板涂上导电糊，胸骨电极置于胸骨右缘锁骨下方，另一个电极置于左乳头的外侧，电极的中心在胶中线上。按下充电电钮完成充电，将电极板紧压患者胸部皮肤，即用两拇指分别同时按下放电按钮进行电击，放电后立即进行按压通气比为30：2的心肺复苏(CPR),2min或5个CPR循环后检查心律

第十九项 除颤仪的使用 除颤仪用来进行心脏电复律和电除颤。心脏电复律是以患者自身的心电信号为触发标志,同步瞬发放高能脉冲电流通过心脏,使某些异 位快速心失常转复为窦性心律。心脏电除颤则应用瞬间高电脉冲对心脏行紧急非同步电击,以消除心室颤动(包括心室扑动)。本节主要 介绍电除颤。 【适应证】 1.心室颤动/心室扑动。 2.无脉性室性心动过速。 操作方法】 1.接通除颤器电源,打开电源开关。 2.选择非同步档,单向波除颤仪能量选择360J,双向方形波首次电击时可选择150-200J,而2次和后续除颤则应选择相同或更高的能量。直 线双向波第1次除颤时选择120J。如果操作者不知道双向波除颤仪的适宜能量,则可选择200J进行除颤。在2个电极板涂上导电糊,胸骨 电极置于胸骨右缘锁骨下方,另一个电极置于左乳头的外侧,电极的中心在腋中线上。按下充电电钮完成充电,将电极板紧压患者胸部皮 肤,即用两拇指分别同时按下放电按钮进行电击,放电后立即进行按压通气比为30：2的心肺复苏(CPR),2min或5个CPR循环后检查心律