重庆医科大学：《临床技能学》课程教学资源（操作技术）第七项 吸痰术

第七项吸痰术【适应证】(1)患者无力咳嗽、咳痰,或不能充分排痰。(2)气管插管或气管切开术后患者，需通过吸痰协助清理呼吸道。(3)溺水者,大量略血者。【相对禁忌证】(1)声门、气管控李者。(2)缺氧而未给氧者,除非确定缺氧是由于气道痰堵所致。(3)心血管急症者。【准备工作】各种型号无菌一次性吸痰管，负压吸引器，容器。【操作步骤】（1)确定是否需要吸痰，正确掌握吸痰的时机。必要时向患者及家属交代病情。(2)操作时按无菌操作原则。吸痰前带一次性手套，并适当提高吸氧浓度，使用呼吸机者先给予高浓度氧呼吸1min。准备一次性消毒碗并倒入无菌生理盐水。(3)打开负压，成人为一120-—300mmHg（按北京市有关吸痰标准，成人-120--300mmHg，儿童一80--120mmHg，婴儿-50--80mmHg吸痰管先试吸引无菌生理盐水，观察吸引情况是否满意。（4)将吸痰管末端捏紧，经鼻腔进入，气管插管/切开者通过人工气道进入，经口进入时要防止患者咬嚼吸痰管。至吸痰管有抵触感或越过气管插管末端至隆突上时释放负压，开始吸痰。(5)吸痰时动作轻柔，一边提拉回抽，一边左右旋转。（6)抽出吸痰管后，吸引无菌生理盐水以通畅吸痰管。准备再次吸痰。【注意事项】(1)吸痰动作要求轻柔而迅速，每次时间不超过15s。(2)吸痰过程中严密观察患者生命体征变化，在生命体征不稳定时及时停止。(3)使用呼吸机的患者吸痰结束后给予高浓度氧。(4)痰液粘稠不易吸引者,可于气管插管内注人5ml生理盐水后再吸引。（5)从气管插管吸痰时，选择型号适当的吸痰管，并注意操作时握紧吸痰管末端，勿使其滑落入气管插管内。(6)在进食后半小时内谨慎吸痰。(7)严格无菌操作，吸引口鼻腔的吸痰管严禁再进行气管内吸引

第七项 吸痰术 【适应证】 (1)患者无力咳嗽、咳痰,或不能充分排痰。 (2)气管插管或气管切开术后患者,需通过吸痰协助清理呼吸道。 (3)溺水者,大量咯血者。 【相对禁忌证】 (1)声门、气管痉挛者。 (2)缺氧而未给氧者,除非确定缺氧是由于气道痰堵所致。 (3)心血管急症者。 【准备工作】 各种型号无菌一次性吸痰管,负压吸引器,容器。 【操作步骤】 (1)确定是否需要吸痰,正确掌握吸痰的时机。必要时向患者及家属交代病情。 (2)操作时按无菌操作原则。吸痰前带一次性手套,并适当提高吸氧浓度,使用呼吸机者先给予高浓度氧呼吸1min。准备一次性消毒碗并 倒入无菌生理盐水。 (3)打开负压,成人为一120-一3OOmmHg(按北京市有关吸痰标准,成人-120-30OmmHg,儿童一80-12OmmHg,婴儿-50-80mmHg吸痰 管先试吸引无菌生理盐水,观察吸引情况是否满意。 (4)将吸痰管末端捏紧，经鼻腔进入,气管插管/切开者通过人工气道进入,经口进入时要防止患者咬嚼吸痰管。至吸痰管有抵触感或越过 气管插管末端至隆突上时释放负压,开始吸痰。 (5)吸痰时动作轻柔,一边提拉回抽,一边左右旋转。 (6)抽出吸痰管后,吸引无菌生理盐水以通畅吸痰管。准备再次吸痰。 【注意事项】 (1)吸痰动作要求轻柔而迅速,每次时间不超过15s。 (2)吸痰过程中严密观察患者生命体征变化,在生命体征不稳定时及时停止。 (3)使用呼吸机的患者吸痰结束后给予高浓度氧。 (4)痰液粘稠不易吸引者,可于气管插管内注人5ml生理盐水后再吸引。 （5)从气管插管吸痰时,选择型号适当的吸痰管,并注意操作时握紧吸痰管末端,勿使其滑落入气管插管内。 (6)在进食后半小时内谨慎吸痰。 (7)严格无菌操作,吸引口鼻腔的吸痰管严禁再进行气管内吸引