重庆医科大学：《临床技能学》课程教学资源（操作技术）第十五项 脊柱损伤的搬运

第十五项脊柱损伤的搬运脊柱损伤处理不当往往会损伤脊髓、引起截瘫。【判断】在以下情况发生损伤时要想到脊柱损伤的可能性：①从高空摔下，臀或四肢先着地者：②重物从高空直接砸压在头或肩部者：③暴力直接冲击在脊柱上者，④正处于腰弓背时受到挤压力：③腰背部的脊椎有压痛、肿胀，或有隆起、畸形，③双下肢有麻木，活动无力或不能。通过询问患者与检查，如果有前4条中的1条，再加第5、6条即考虑有脊椎骨折的可能性，即应按照脊柱骨折要求进行急救。【急救】①如伤者仍被瓦砾、土方等压住，不要硬拉强暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤，立即将压在伤者身上的东西搬掉脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折：②颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使固定：应保持其颈椎中立位，一人将下颌和枕部略加牵引，搬动或翻滚到担架上；③如胸腰脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。正确的搬运方法是2-3人搬运，先将患者就地仰卧，双下肢理直靠拢，双上肢贴于身体两侧，将担架放于患者一侧，2-3人并排在患者一侧，同时分别抬住买肩（1人）、腰臀(1人)及双下肢(1人)一齐将患者平移至担架上、木板或门板上，也可先使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。④身体创口部分进行包扎，冲洗创口，止血、包扎。【注意事项】完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要采取最快方式送往医院，在护送途中应严密观察。①可疑脊柱骨折、脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。②运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背，应2-4人，防止加重脊柱、脊髓损伤。③搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腹侧，并保持伤者的体位为直线。胸、腰、腹部损伤时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物

第十五项 脊柱损伤的搬运 脊柱损伤处理不当往往会损伤脊髓、引起截瘫。 【判断】 在以下情况发生损伤时要想到脊柱损伤的可能性：①从高空摔下,臀或四肢先着地者；②重物从高空直接砸压在头或肩部者；③暴力直 接冲击在脊柱上者,④正处于腰弓背时受到挤压力；⑤腰背部的脊椎有压痛、肿胀,或有隆起、畸形,⑤双下肢有麻木,活动无力或不 能。 通过询问患者与检查,如果有前4条中的1条,再加第5、6条即考虑有脊椎骨折的可能性,即应按照脊柱骨折要求进行急救。 【急救】 ①如伤者仍被瓦砾、土方等压住,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤，立即将压在伤者身上的东西搬掉. 脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折；②颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使固定；应保持其颈椎中立位,一人将下颌和枕部略加牵 引,搬动或翻滚到担架上；③如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。正确的搬运 方法是2-3人搬运,先将患者就地仰卧,双下肢理直靠拢,双上肢贴于身体两侧,将担架放于患者一侧,2-3人并排在患者一侧,同时分别抬住 头肩（1人）、 腰臀(1人)及双下肢(1人),一齐将患者平移至担架上、木板或门板上，也可先使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上。④身体创口 部分进行包扎,冲洗创口,止血、包扎。 【注意事项】 完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取最快方式送往医院,在护送途中应严密观察。①可疑脊柱骨折、 脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。②运送中用硬板床、担架、门板,不能用软床。禁止1人抱背,应2-4人抬,防止加重脊柱、脊髓损 伤。③搬运时让伤者两下肢靠拢,两上肢贴于腹侧,并保持伤者的体位为直线。④胸、腰、腹部损伤时,在搬运中,腰部要垫小枕头或衣 物