《压力管理与心理健康》课程教学资源（教案讲义）第二章 心理压力概述（打印版）

《压力管理与心理健康》教案 (第2、3、4次课6学时) 一、授课题目 第二章心理压力概述 二、教学目的与要求 1、能正确理解心理压力 2、能学挥心理压力源的分类及测评 3、能了解心理压力的内省体验 4、能了解压力的临床后果和中介系统 5、能理解心理压力的适应 三、教学重点和难点 1、压力的适应过程及临床后果和中介系统 2、心理压力的适应 四、教学方法 1、以讲授法为主，辅以讨论法、启发教学法、案例法、团体铺导法 2、采用多媒体教学手段 五、作业 自我测试：《测测你的抗压力》 讨论：你应对压力的方法有哪些？ 六、参考资料 (1)段鑫星，程婧著.《大学生心理危机干预》，科学出版社，2006年版。 (2)(美)Brian Luke Seaward若，许燕等译.《压力管理策略》[M,中国轻工业出 版社，2008年版. (3)今子勋.《心理飞舞一李子勋谈心理健康》[，中国广播电视出版社，2006年. (4)傅佩荣.抗压有方法[0，江西教有出版社，2007年. (5)社龙光.减压完全手册如，九州出版社，2008年。 七、教学过程

第二章心理压力概述 案例导入： (1)2010年2月26山凌晨湖南祁阳二中高二347班女生黄玉萍因不堪学习压力，从 宿舍四楼的阳台上跳下。自杀女孩母亲普在多个场合表示：“如果考不上大学，你就别回家” “生活太累了，学习太累了，死了就算了…”民警在事发大楼的阳台上还发现了一 份遗书。这是女孩自杀的直接证据，也是她告诉家人为何选样自杀的原因。 (2)2010年3月1山下午相同的惨榈在相隔不到20公甲的祁阳县四中重演。 (3)深圳一名州从北大毕业的双倾士基金研究员，因试用期木位沟汰被解聘，而跳楼 自杀。据悉，基金行业竞争残酷，木位淘汰甚企“被下岗”是常有之事。 (4)香港科技大学一名倾士生疑因不堪功课压力，1山晚情绪失控，在北角丹拿花园 寓所突然攀窗跳楼自杀，跌下大厦平台伤重死亡，其家人在场目睹经过但无法阻止，知道死 讯悲痛欲绝。这是不足4个月内，香港第二宗倾士生自杀身亡事件。 跳楼身亡青年姚×荣(25岁)，是科技大学经济系倾士生，与家人住在北角丹拿花园 座一个单位。现场消息称，事主读书成绩优异，自我婴求颜高，近期面对学业压力，情绪出 现不稳定，亲友曾劝鞫放开心情，但有人仍坐困愁城，竞最终选样走上不归路。 分析案例引出心理压力概念。 一、心理压力的界定 “压力”一词嘴角是物理学中的术语，本意是指施加在物体上的力量。压力一词成为表 述人类状态的流行语始于著名生理学家汉斯.塞利(Hans Selye)的《生活中的压力》(The Stress oLi论)一书。如今压力一次被用来描述人们在面对工作、人际关系，个人责任等的要求时 所感受到的心理和精神上的紧张状态，已是约定俗成。那么压力究竞是什么？ 当代，关于心理压力一次有着多重含义与界定。 著名心理学家拉扎鲁斯(Richard Lazarus)认为，压力是山于事件和责任超出个人应对 能力范用时所产生的焦虑状念。 塞利(Hans Sely心)在其界定中补充，压力是身体对施加于其上，需要其适应的一切要 求的非特异性反应。 从心理学角度看，压力应当是一种经验到的东西，它无法抛开主体而独立存在。假 件事发生，但主体对其视而不见，毫不关心，或已经意识到刺激的存在但认为不值得认真对

待，这时压力就无从谈起。所以压力是压力源及环境条件变化对主体提出的要求和个体对它 的反应。 我国学者郭念蜂教授将压力定义为： 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程 讨论：人有无压力会怎样？ 压力或焦志 耶克斯-多德森曲线 人活者就会感受到压力，没有人使可以兔疫的。压力研究鼻祖汉斯.塞利(Hans Selye) 将压力分为有害的不良压力和有益的两性压力：不良压力使人感到无助、灰心、失望，而月 它还能引起身体和心理上的伤害：两性压力能够给人以成功感和振奋感，使人愉快并有效地 帮助人们生活。所以压力是把双刃剑，压力的有害或有益不在于压力源的强弱或压力的种类， 而在于个人对事件或环境的反应。 打比方：弹琴时琴弦的松紧适度就如压力的大小适度 适度的压力能激励人、鼓舞人。 适度的压力让人振奋，促进人们注意力的集中、提升工作的动机、引发正向情绪（如兴 奋)、增加成功后的成就感等。比如在一个团体中，大家的工作业绩都较为突出，作为一直 平庸的你，就有了改变自己、奋起直追的压力。在这种压力下，你会思考自己的不足，找到 改进的小法，制订努力工作的计划。在这样的心理驱使下，你会明显进步，得到大家和上司 的认可。 让人承受不了的压力是过度的压力。 比如一对意欲结婚的男女，无房又缺钱，不得不通过贷款买房结婚，但两人工资不高， 还贷的压力月月紧逼，除了保证基本的生活外，没有可开支的余钱。这种经济压力就是过度 的压力

有人以为，过度的压力是因为过多的愿望造成的，这是错误的认识。压力的要点不在于 愿望的多少，关键是当事人的承受能力，当事人承受不了，关好的愿望就会成为害人的压力。 比如莱些家长硬是要求子女考一流的大学，子女为了满足父母的心愿，超负荷学习，在很长 的一段时间里高速运转，神经高度紧张，结果事与愿违，就连那些平时成鳞较好的人，也没 考出应有的成绩，与名种大学擦肩而过，个别的甚至名落孙山。因为他们处在过度的压力之 下，考试发挥不出水平. 过度的压力往往带来负面影用甚全破坏性后果，例如造成注意力狭窄、思维僵化、产生 恐惧与逃避的心理、引起情绪与行为失控、长久的压力导致身心疾病等。压力一旦超过负荷， 人的战斗精神、良好情绪、控制力都会垮台。就举重一样，超过自身的能力就举不起来了。 如果说人是一只皮球，压力就是注入皮球的气体，充入皮球甲的气超过一定的量，必然会使 皮球爆炸。人若承受不了压力，身心必然会出问题，其危害性一言难尽，它使人的情绪失调， 认知偏离，思维混乱，严重地影响社会活动和正常的生活。 二、心理压力源的分类及测评 (一)压力源的种类 压力是现实生活要求人们去适应的事件。山常生活中，人们需要去适应的事件，按性质 可分为二大类： 1、生物性压力源 这是一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。包括躯体创伤或疾病、饥饿、性 剥夺、睡眠剥夺，噪音、气温变化等。 2、精神性压力源 这是一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件。包括错误的认知结构、 个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点（如易受暗示、多疑 嫉妒、自责、悔恨、怨恨)，等等。 3、社会环境性压力源 这是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。社会环境性的压力源，分为两大类： (1)纯社会性的，如重大社会变革、重要人际关系破裂（失恋、离婚）、家庭长期冲 突、伐争、被监禁等。 (2)山自身状况（如个人心理障碍、传染病等）造成的人际适应问题（如恐人症性、 社会交往不良)，等等

我们将压力源分为三个组成部分，但是这只是理论分析的需要，其实，真实情况并非如 此。因为纯粹的单一性的压力源，在现实生活中极少，多数压力源都涵盖若两种以上因素， 特别是精神压力源和社会压力源，有时是浑然一体的状态。山于二种压力源之间有荐不可分 割的内在联系，所以我们在实践领域中，特别是在分析求助者心理问题的根源时，必须把兰 种压力源作为有机整体加以考虑。比，某位女性求助者因为社交不良造成了心理问题，这 时，最直接的判断是“社交不良是压力源（社会性压力源）”。这一结论似乎没有错，而依 此结论使用某种疗法，逐步改变求助者的社交状况，这种临床决策也不无道理，但是上述临 床操作的结果，可能不令人满意：中、远期疗效可能不佳。假如中、远期疗效不佳，其原因 很可能是没有揭示“社会性压力源”背后的深层情况。如果仟细深入了解，可能会发现，“社 会性压力源”的背后，在它的深层，有一个错误认知结构。这个“错误认知结构”可能是求 助者幼年时形成的，它是一个错误逻辑判断：“每个人都应该爱我”。带着这张错误观念生 活在现实社会中，肯定会碰到人际交往方面的麻烦，所以，这张错误的认知，就是“社会性 压力源”背后的“心理性压力源”。深层的“心理性压力源”不除，就等于种下后患，山 后肯定还会出麻烦。问题是杏到此结束了呢？当然不行，因为这种错误的认知又是山自幼的 不良教育环境造成的。求助者作为独生女儿，她是在祖父母、外祖父母和自己的父母娇惯中 长大的，那是，她记得自己在家中被成为“小太阳”，当时，全社会为了卖儿童产品，商家 四处做“小太阳工程”，便造成了一个“自我中心”的姑娘。这样一来，我们又找到了另 个“社会性压力源”，或者说，找到了一个真正把孩子心灵压扁了的“社会性压力源” 从上述案例的简述可以看到，造成心理问题的压力源绝大多数是综合性，所以，我们面 对这类复杂的事物，决不能用简单的忠维方法对待。 (二)压力源的测评汗 面临并体验到的压力，到底对心理健康有多大影利？可以肯定地说，「分合理与量化水 平比较理想的测量方法，企今还没有。为了解决现实问题，日前人们公认的，有一定使用价 值的测量压力的量表有二种。 1、社会再适应量表(SRRS) 社会再适应量表是为测量重大生活事件而设计的。临休应用中发现，量表得分较高者， 比较容易患心脏病，骨质疏松，糖尿病，白血病，以及感冒，量表分数业余精神障碍，抑郁 以及其他精神障碍有关。另外，多种生活事件不断地累加，其效应就史明显，山于道遇着的 整体免疫功能降低，极易忠病。该量表有局限性。因此，使用时，应该索切联系临怵症状的 性质，结合其他临床检查指标进行综合评估。单纯使用量表做出诊断，有很大的危险性

2、山常生活中小困扰的测量 坎纳编制了两个量表，一个是口常生活中小困扰的量表，共计117个题日，另一个是川 常生活中令人兴奋的量表，共计135个题目。戴，隆基斯于1982年使用这两个量表，在100 个成年被测试者中进行了9个月的连续研究，每个月让被测者填写一次。结果提示：被测试 人的健康状况与小困扰出现的频率和强度有关，而与生活事件的数目和严重性比较无关。而 令人兴奋的事件与健嫩无关，这一研究提出一个见解，即“口常小压力比主要的生活改变必 能预测健康”。这正像我们在山常生活中感受到的那样，繁多杂乱的琐碎事，史令我们烦躁 不安，千头力绪理还乱的事情史使人苦恼不已。后来的研究者也认为，山常生活积累的困难 比重要生活事件逆能影响健康。 3、知觉压力的测评 知觉压力是个体意识到现实生活提出的并超出个人能力的事件。测评知觉压力，是让个 体说出自己在现实生活中，有哪些事件是超出自己应对能力的.这种测评工具，山cohen, i11 iamson等在1983年全1988年间制作，成为知觉压力间卷pss 这一测评工具在实际应用中显示了他的优点，即使用PSS来预测早期健k问题少为有 效。另外，实裤PSS测量，还可以评估个人习惯性的或慢性的压力。 三、心理压力的内省体验 压力源的存在，个体的生理状态、心理背景和社会生存环境，都是产生压力的必要条件， 但是这些条件本身并不是心理形式的压力，我们体验到的压力，实际上是另一种心理历程 那就是人的内心冲突。从上述意义上说，心理学中所说的压力，乃是人的内心冲突和与其 伴随的强烈情绪体验。 我们生活在充满矛盾的世界甲。为此，我们随时都会面对各种各样的，互不相容的，甚 企针锋相对的事物，心理作为现实的反应，便把它们引入我们的脑海，在我们的内部世界形 成动机冲突，目的冲突，以致在我们心甲形成左右为难，无所适从，无法选样的心态。当一 个人处于此种境遇时，便会体验到苦恼和焦躁不安。这时，我们说他下体验者压力。 现实生活中有多少种相互排斥的事务，接触这些事务的人，便能体验到多少种内心冲突。 依照冲突的具体内容，很难对冲突进行归类，如果就其形式进行分类，情况就简单明朗多了。 1931年，心理学家勒温和后来的心理学家米勒按冲突的形式，将冲突分为如下四类： 1、双趋冲突或趋-一趋冲突(approach--approach conf1ict) 有两个同样具有吸引力，但又不相容的目标，都想达到，山于当时条件的限制只能达到 一个目标，而产生的心理冲突：鱼和熊掌。 6

2、双避冲突或道一避冲突(avoidance--avoidance conflict) 当一个人同时面临两件令人讨厌，都想避免的事情，但山于条件的限制个可能同时避免 时产生的心理冲突：前有悬递，后有追兵。双避冲突比双趋冲突对人危害大，而日也比较 难于解决 3、趋避冲突(approach-avoidance conflict)对同一目标既想达到，又想回避时产 生的心理冲突。通常这类目标既有吸引力，要需承担一定风险才能达到。如拨牙、结婚等。 趋避冲突是最常见的心理冲突 4、多重趋避冲突 同时存在两种或两种以上的选拼，都是既有利又有弊。如选择工作，确定治疗方案等。 多重趋避冲突是最难以取合的心理冲突。 四、压力的临床后果和中介系统 (一)压力的临床后果 1、压力何造成临床症状 (1)体质、压力论：压力和个体的身体素质，对疾病的发生同时起作用。 (2)器官敏感论：在应对压力时，反应最墩感、活动强度和频率最高的器官，最容易忠 病。 (二)中介系统 从压力源到临床相的逻辑过程分段如下： 1,对压力的响应阶段 2、中介系统的增益或消解过程 中介系统的三个子系统： (1)认知系统（具体作用）： A、认知、评估作用（拉扎鲁斯等人认为认知影响压力相对强度的方式有三类）： 第一，认知结果是两可的 第二，对客观事件严重性的评估 第二，面对事件，当事人对自己能力的评估，影响压力的相对强度，自我能力评估过低 可以增强焦虑情绪，即增强对压力体验的强度 B、训节控制作用（对局面的控制类型大概有二类）： 第一，行为的自我控制 第二，认知的控制

第二，环境的控制 C、人格的影响作用 人格是个体比较稳定的心理特征，如相对稳定的世界和人尘观，都体现在人格特征之中。 (2)社会支持系统：具体地支持当事人和给当事人精神支持 良好的社会支持系统，可以使压力事件的强度相对降低，不好的社会支持系统，其作用 相反。 (3)免疫系统：主要包括神经内分泌系统和免疫系统。一 三个子系统都有性质相反的两种功能： 是增益功能，使事件的强度相对增加： 二是消解功能，使事件的相对强度减低。 五、心理压力的反应 (一)压力的种类 压力的种类，可以按性质来区分，但是，对临床最有意义的是按强度来区分，因为应对 不同强度的压力，其产生的临床后果不同。 按压力的强度可分为以下二大类 1、一般单一性生活压力 在山常生活中，不可避免地会造遇到各类生活事件，这些事件，是人们在生存和发尼过 程中无法回道的。如：入学考试、完成国难的任务、通适从未经历的事情、恋爱、婚烟、就 业、失业、亲人亡故、迁居、旅游…等等。 如果我们在生活的某一时间阶段内，经历者某一种事件并努力去适应它，而日其强度不 足以使我们崩渍，那么我们称这时候体验到的压力为一般单一生活压力。 经历一般单一性生活压力，对于承受人来说，其后效个完全是负面的，在适应这类压力 的过程中，业然付出了许多生理和心理的资源，但是只要在衰竭阶段没有崩溃，并且没有再 发生任何事件，那么，承受人在经历过一次压力之后，会提高和改善自身适应能力。以往有 许多研究证实，经历过各种压力而未被击均的人，可以积累许多适应压力的经验，从而使他 有利于应对未来的压力，这正像通常所说的吃一斩，长一智。 有一项调查结果很有趣，当受调查者在体重，基因组成、地理位置等条件都受到严格控 制的情况下，对自幼受到压力的成人与自幼处处受到保护的成人相比较，其结果显示，前者 的身高比后者平均高出2.6英小，认知的发展也获得了史多的强化。人们的山常经验也可以 证实，自幼处境因难的人，成人之后，业能吃苦耐劳，应对各种压力的能力相对较高

2、叠加性压力 叠加性压力有两类。 A、同时性叠加压力。在同一时间甲，有若干构成压力的事件发生，这时，当事者所体 验到的压力称为同时性叠加压力。俗称“四面楚歌” B、继时性叠加压力。两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在第 一个压力的第二阶段或第三阶段，这时，当事者体验到的压力称为继时性叠加压力。俗称“祸 不单行” 叠加压力，是极为严重和难以应对的压力，它给人造成的危害很大。有的人可在“四面 楚歌"中倒下，有的人在衰竭阶段能被第二组压力冲垮。 3、破坏性压力 破坏性压力又称极端压力，包括战争、被绑架、被强暴，等等。人类在实际生活中，此 类压力并不罕见. 早在第一次世界大战期间，心理学家就发现了所谓战场被劳症”，患有这类披劳症的人， 出现“心理麻痹，对外界反应减少，情绪沮丧或过度敏感，失眠、焦虑等等。越南战争之后， 人们将这类战场波劳症"纳入所谓“创伤后压力失调r”(Post-traumi Stress Disorder,简称 PTSD). 经历极端压力之后，心理症状是多方面的。情绪方面以泪丧为主，常因战友战死而自己 获救产生罪恶感，易激惹，暴怒，同时伴有攻击行为，与亲人变得疏远，对当时的记亿丧失。 长期注意力难以集中，等等。 强大自然灾害后的心理反应，有时近似于PTSD,这类情况被Lion(1968)和Erikson (1976)称为"灾难症候群”(Disaster5 yndrome)。该症候群的产生及其特性有三个阶段： (1)惊吓期。这一阶段甲，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的失魂涤魄 的状态，事情过后，往往对事件不能回忆， (2)恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通 常所说的后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影“祝福”中祥 林嫂的表现。 (3):复。布复之后，心理重新达到Ψ衡。 对破坏性压力造成的后果，心理学干预是必须的。早期的心理学干预主要是通过催眠暗 示来解除心理障碍，到后来，发现让受害者在社会中与健峡人一起工作，或者让TSD患者 与其他类型的受害者共处，对缓解症状比较有利。 9

(二)压力的反应与适应 1、压力的反应 人在压力下会产生一系列的情绪、认知、生理和心理行为反应，这些反应相互作用、互 为因果，因此一种反应的加制，必将导致整个系统的恶性循环。 (1)情铭反应 包括：焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、沮丧、紧张、绝望、烦躁、害怕等。 (2)认知反应 在强烈的情绪状态下，人的认知反应会发生两极变化。 (3)心理行为反应 这是个体为减轻痛苦感而采取的一种防御机制，大致可分为三类： A、积极的反应：包括升华、聚持等，有助于恢复个体心理半衡，准确评定事件性质 做出合理判断，减缓压力 B、消极的反应：包括杏认、攻击、逃跑、放纵、退缩等，量有助于暂时缓解压力，但 不利于问题的解决，阻碍合理减缓压力。 C、中性的反应：包括转移、反向、压抑、倒退、合理化、投射等。 (4)生理反应 2、压力的适应 1956年，内分泌学和生物化学家赛利把适应压力的过程分为三个阶段：警觉阶段（发现 了事件并引起警觉，同时准备战斗)、搏斗阶段（全力投入对事件的应对，或消除压力、或 适应压力，抑或退却)、衰竭阶段（消耗大量生理和心理资源，最后“筋波力尽”） 警觉阶段：交感神经支配肾上腺分泌肾上腺素和副肾上腺素，这些激素促进新陈代谢， 释放储存的能量，于是呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血压、体温升高等等 搏斗阶段：1、警觉阶段的生理、生化指标在表面恢复正常，外在行为平复， 但这是一种表面现象，是一种被控制状态。2、个体内在的生理和心理资源被大 量消耗。3、由于调控压力而大量消耗能量，所以个体变得敏感、脆弱、既便是 日常微小困扰，都可以引发个体的强烈情绪反应。 衰竭阶段：由于压力的长期存在，能量几乎耗尽，这时，已无法继续去抵抗 压力。 散学反思