复旦大学：《中医骨伤科学概论》课程教学资源（教案讲义）第二课 辩证诊断、临床检查

复旦大学上海医学院临床系教案 学科 中医骨伤科学 授课教师蔡程辰职称(授聘职位 主治医师 概论 授课题目 辨证诊断:临床检查 授课学时 授课对象(专业、年级、班) 本科 授课日期 208-9-20 授课目的和要求(掌握、熟悉、了解的具体内容): 1.熟悉望、闻、问、切四诊方法,人体各关节活动功能及检査方法,X线、CT、MRI的骨伤科运用。 2.掌握望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点,及人体肢体长度、周径测量方法、肌力测定标准 3.了解放射性核素显像、超声波检査、骨密度测定的应用原理。 授课内容及时间分配: 1.全身症状:发热、口渴、口苦、心烦、便秘、夜寐不安、脉浮数或弦紧、舌质红、苔黄厚 腻等。如合并外伤性休克,还有相应表现。2min 2.局部一般症状:疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等。3min 3.局部特殊症状:包括筋骨损伤特征(畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定等)及脏 腑损伤的特殊症状。5min 4.望诊:望全身(神色、形态)、望局部(畸形、肿胀、瘀斑、创口、肢体功能)、望舌 5.闻诊:听骨擦音、骨传导音、入臼音、筋的响声、啼哭声、创伤后皮下气肿的捻发音及闻气味等 10min 6.问诊:一般情况、发病情况(主诉、发病过程、伤情)、全身情况(问寒热、汗、饮食、二便、 睡眠)、其他情况(过去史、个人史、家族史)。5min 7.切诊:切脉、摸诊。5min 8.检查方法和次序:遵循“对比”原则。并按一定次序进行。5min 9.测量检査:包括肢体长度、周径测量法、关节活动范围测量法及测量注意事项。5min 10.肌力检查:检查内容(肌容量、肌张力)、肌力检査与测定方法(0-V级)。5min 11.临床检査法:包括摸法与特殊检査法。15min 12.X线检査:X线、CT、MRI在伤科的应用(位置选择、阅读技能)。10min 中文和英文关键词: 分离试验 Cervical separation test 颈椎间孔挤压试验 Spurling s test 臂丛神经牵拉试验 Eaten s test 直腿抬高实验 Laseque s sign 拾物试验Pick- up test 仰卧挺腹试验 Backlying and elevation abdomen test 背伸试验 Lumber extend test 骨盆挤压试验 Pelvic compression test 骨盆分离试验 Pelvic separation test

复旦大学上海医学院临床系教案 学 科 中医骨伤科学 概论 授课教师 蔡程辰 职称（授聘职位） 主治医师 授课题目 辨证诊断：临床检查 授课学时 2 授课对象（专业、年级、班） 本科 授课日期 2018－9－20 授课目的和要求（掌握、熟悉、了解的具体内容）： 1. 熟悉望、闻、问、切四诊方法，人体各关节活动功能及检查方法， X 线、CT、MRI 的骨伤科运用。 2. 掌握望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点，及人体肢体长度、周径测量方法、肌力测定标准。 3. 了解放射性核素显像、超声波检查、骨密度测定的应用原理。 授课内容及时间分配： 1.全身症状：发热、口渴、口苦、心烦、便秘、夜寐不安、脉浮数或弦紧、舌质红、苔黄厚 腻等。如合并外伤性休克，还有相应表现。 2min 2.局部一般症状：疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等。 3min 3.局部特殊症状：包括筋骨损伤特征（畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定等）及脏 腑损伤的特殊症状。 5min 4.望诊：望全身（神色、形态）、望局部（畸形、肿胀、瘀斑、创口、肢体功能）、望舌。 10min 5.闻诊：听骨擦音、骨传导音、入臼音、筋的响声、啼哭声、创伤后皮下气肿的捻发音及闻气味等。 10min 6.问诊：一般情况、发病情况（主诉、发病过程、伤情）、全身情况（问寒热、汗、饮食、二便、 睡眠）、其他情况（过去史、个人史、家族史）。 5min 7.切诊：切脉、摸诊。 5min 8.检查方法和次序：遵循“对比”原则。并按一定次序进行。 5min 9.测量检查：包括肢体长度、周径测量法、关节活动范围测量法及测量注意事项。 5min 10.肌力检查：检查内容（肌容量、肌张力）、肌力检查与测定方法（0-V 级）。 5min 11.临床检查法：包括摸法与特殊检查法。 15min 12.X 线检查：X 线、CT、MRI 在伤科的应用（位置选择、阅读技能）。 10min 中文和英文关键词： 分离试验 Cervical separation test 颈椎间孔挤压试验 Spurling`s test 臂丛神经牵拉试验 Eaten`s test 直腿抬高实验 Laseque`s sign 拾物试验 Pick-up test 仰卧挺腹试验 Backlying and elevation abdomen test 背伸试验 Lumber extend test 骨盆挤压试验 Pelvic compression test 骨盆分离试验 Pelvic separation test

骨盆纵向挤压试验 Pelvic longitude compression test 屈膝屈髖试验 Gaenslen s test 疼痛弧试验 Painful arc test 研磨挤压试验 Apley s test 抽屉试验 Drawer test 浮髌试验 Dallottable patella sign 授课方法(PT、录像、CAI、其他): 思考题: 1.脱位的特殊体征是什么? 2.简述中医骨伤科中“四诊”分别包括哪些内容? 3.简述骨与关节的检查方法和次序 4.简述肌力检查与测定方法 参考书及文献目录: 1.《中医骨伤科学》新世纪第二版中国中医药出版社,2015 2.《奈特简明骨科学彩色图谱》人民卫生出版社,2007。 教师签名 系(科)主任签名 备注:1、系(科)主任在授课前审阅教案并签名; 2、授课讲稿及课件由教师本人妥为保管,以备检査

骨盆纵向挤压试验 Pelvic longitude compression test 屈膝屈髖试验 Gaenslen`s test 疼痛弧试验 Painful arc test 研磨挤压试验 Apley`s test 抽屉试验 Drawer test 浮髌试验 Dallottable patella sign 授课方法（PPT、录像、CAI、其他）： ppt 思考题： 1.脱位的特殊体征是什么？ 2.简述中医骨伤科中“四诊”分别包括哪些内容？ 3.简述骨与关节的检查方法和次序 4.简述肌力检查与测定方法 参考书及文献目录： 1 .《中医骨伤科学》 新世纪第二版 中国中医药出版社，2015。 2 .《奈特简明骨科学彩色图谱》 人民卫生出版社，2007。 教师签名： 系（科）主任签名： 备注： 1、系（科）主任在授课前审阅教案并签名； 2、授课讲稿及课件由教师本人妥为保管，以备检查