复旦大学：《临床心理学》课程教学资源（课件讲义）第六讲 认知行为治疗

认知行为治疗 心理学系李晓茹 lixiaoru@fudan.edu.cn

认知行为治疗 心理学系 李晓茹 lixiaoru@fudan.edu.cn 1

临床应对四步骤 诊断鉴别诊断概念化 治疗方案

诊断 鉴别诊断 概念化 治疗方案 临床应对四步骤

“大树模型”个案概念化 (钟杰、许英美、孙莉,2013) 病}心理学病理学 精神病 学诊断 人}=理解人格组织 心理 评估 咨询师内省力一觉察反移情 培训分析 或被治疗 心理学 解释力度 整 元理论 预测效度 合 (科学验证) 临床经验 矫正 职业思维 反馈 个体化理论 治疗 个案概念化 (案例概念化) Case Formulation 方案 指导的治疗 符合伦理的 技术应用

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认知重组治疗 埃利斯(EIi,A)理性情绪疗法( Rationa- emotive therapy) 贝克(Beck,TA)认知疗法( Cognitive therapy) 梅肯鲍姆( Meichenbaum,DH)自我指导疗法( Self-Instruction therapy) 应对技巧治疗 萨因、理查德森( Suinn,R.M.& Richardson,F.C.)焦虑控制训 k(Anxiety-management training) 戈德弗里德( Goldfried,MR)系统理性重构( Systematic rational restructuring) 问题化解治疗 斯皮威克、舒尔 Spivack, G.& Shure,MB)问题解决疗法 (Problem-solving therapy) 雷姆(Rehm,L)自我控制疗法 Self-control therapy) 018/4/26

2018/4/26 4 • 认知重组治疗 • 埃利斯(Ellis,A.)理性情绪疗法(Rational-emotive therapy) • 贝克(Beck,T.A.)认知疗法(Cognitive therapy) • 梅肯鲍姆(Meichenbaum,D.H.)自我指导疗法(Self-Instruction therapy) • 应对技巧治疗 • 萨因、理查德森(Suinn,R.M. & Richardson,F.C.)焦虑控制训 练(Anxiety-management training) • 戈德弗里德(Goldfried,M.R.)系统理性重构(Systematic rational restructuring) • 问题化解治疗 • 斯皮威克、舒尔(Spivack,G. & Shure,M.B.)问题解决疗法 (Problem-solving therapy) • 雷姆(Rehm,L.)自我控制疗法(Self-control therapy)

认知行为疗法的核心 如无必要,勿增实体

认知行为疗法的核心 如无必要，勿增实体

认知行为疗法 认知行为疗法是一组通过改变思维或信念, 行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪 和行为的短程心理治疗方法。 基本思想:患者容易理解的,研究者可验证的, 可以传授学生的,时间上金钱上经济的 ·认知疗法与行为疗法的合流 018/4/26

2018/4/26 6 认知-行为疗法 认知行为疗法是一组通过改变思维或信念， 行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪 和行为的短程心理治疗方法。 • 基本思想：患者容易理解的，研究者可验证的， 可以传授学生的，时间上金钱上经济的 • 认知疗法与行为疗法的合流

例:不能在人多的场合讲话 我们来聊一聊你 现在你对自己的 妈妈好吗? 感受是什么? 我们来聊一聊你我们先到个人你的这种感觉如 的梦 何理解? 我们一点点地练 习如何开口讲话 动力论 体验论 行为论 2018/426

7 2018/4/26 例：不能在人多的场合讲话 现在你对自己的 感受是什么？ 你的这种感觉如 何理解？ 体验论 我们来聊一聊你 妈妈好吗？ 我们来聊一聊你 的梦。 我们先到一个人 多的地方去吧 我们一点点地练 习如何开口讲话 动力论 行为论

认知行为疗法的观点 1.抑郁的咨客总是夸大自己存在的不足 2.焦虑的咨客总是放大自己面临的风险 3.认知的改变影响情绪影响行为

认知行为疗法的观点 1. 抑郁的咨客总是夸大自己存在的不足 2. 焦虑的咨客总是放大自己面临的风险 3. 认知的改变影响情绪影响行为

认知行为疗法 理论假设 个体内在的认知活动、认知过程通过一定的方法和手段 是能够加以了解,调整和控制的 可以通过运用改变个体认知的方法来改变个体的行为 个体行为的变化反过来对认知产生一定的影响 共同特点: 把研究和治疗的焦点集中在当前的问题上 对治疗的目标予以一定的限制 试图在短期内获得预期的疗效 018/4/26

2018/4/26 9 认知-行为疗法 • 理论假设： • 个体内在的认知活动、认知过程通过一定的方法和手段 是能够加以了解，调整和控制的 • 可以通过运用改变个体认知的方法来改变个体的行为 • 个体行为的变化反过来对认知产生一定的影响 • 共同特点： • 把研究和治疗的焦点集中在当前的问题上 • 对治疗的目标予以一定的限制 • 试图在短期内获得预期的疗效

认知行为理论 以贝克(Beck,1976)的认知疗法为起源 基本命题:人的消极情绪并不仅仅是由外界事物造成 的,多是由对外界事物的主观解释带来的 埃里斯(EIis,1962)的ABC理论 A: Activating Events(作为诱因的事件) B: Belief (信念,认知) C: Consequence(结果产生的消极情绪和行为) 强迫症的ABC 确认强迫 洗净强迫

10 • 以贝克（Beck,1976）的认知疗法为起源 • 基本命题：人的消极情绪并不仅仅是由外界事物造成 的，多是由对外界事物的主观解释带来的 • 埃里斯（Ellis，1962）的ABC理论 - A：Activating Events（作为诱因的事件） - B：Belief （信念，认知） - C：Consequence （结果产生的消极情绪和行为） • 强迫症的ABC - 确认强迫 - 洗净强迫 认知行为理论