复旦大学：《临床心理学》课程教学资源（课件讲义）第七讲 焦点解决短期疗法 Solution Focused Brief Therapy

焦点解决短期治疗 Solution Focused Brief Therapy 心理学系李晓茹

焦点解决短期治疗 Solution Focused Brief Therapy 心理学系 李晓茹

背景 1980年初,后现代主义(建构主义) ·基于超过25年的理论发展、临床实践以及经 验研究 与传统方式存在差异:基于来访者能力和资源 的模式 聚焦于服务对象自身的理解与期望

背景 • 1980年初，后现代主义（建构主义） • 基于超过25年的理论发展、临床实践以及经 验研究 • 与传统方式存在差异：基于来访者能力和资源 的模式 • 聚焦于服务对象自身的理解与期望

背景 美国威斯康辛州一米华基( Milwaukee) Brief Family Therapy Center Steve de Shazer Insoo Kim Berg (1960s-1980s) 心智研究社MR( Mental research| nstitute)一系统观 黑 Milton H. Erickson催眠心理治疗

背景 • 美国威斯康辛州—米华基（Milwaukee）Brief Family Therapy Center • Steve de Shazer & Insoo Kim Berg （1960s －1980s） • 心智研究社MRI（Mental Research Institute）－系统观 “黑白” • Milton H. Erickson催眠心理治疗

系统观的影响

系统观的影响

后现代哲学观(建构主义)的影响 后现代思考拒绝客观的、真理的思考,倾向于主 观的、内容性的现实考虑 强调对事件的多元意义和互动性 >不认为个人有能力单独、自我的存在,社会互动 性的内容是改变的依据。 基本假设:人只能为自己建构真实,个案自身的经验 ●●●●● 才是咨询主体 ●●●●●●●

后现代哲学观（建构主义）的影响 后现代思考拒绝客观的、真理的思考，倾向于主 观的、内容性的现实考虑 强调对事件的多元意义和互动性 不认为个人有能力单独、自我的存在，社会互动 性的内容是改变的依据。 基本假设：人只能为自己建构真实，个案自身的经验 才是咨询主体

理论基础 ·人本主义理论 人有解决自身问题的基本的潜能 语言的方向性 两个人之间的言语的互换并非是一个中性的活动,而 是一个具有方向性的活动。因此,治疗师可以通过看 似中性的“正常交谈”来帮助案主改变。 积极情绪理论 ·“拓展-构建” broaden-anηd- build,积极情绪引发 积极行为

理论基础 • 人本主义理论 • 人有解决自身问题的基本的潜能 • 语言的方向性 • 两个人之间的言语的互换并非是一个中性的活动，而 是一个具有方向性的活动。因此，治疗师可以通过看 似中性的“正常交谈”来帮助案主改变。 • 积极情绪理论 • “拓展-构建”broaden-and-build，积极情绪引发 积极行为

SFBT基本理念 1事出并非定有因 ·"了解原因"在焦点解决短期治疗过程中是不必要的, 重要的是"解决"的历程。 原因和结果间的关系很难认定;问题往往是互动下的产 物。 Eg:一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助,先生 说:"关系不好都是老婆凡事挑剔!",太太说:"都是 先生常常忽略我,才会挑剔!"先生接着说:"老婆挑剔 我才会忽略她!所以原因还是老婆!"这种探究问题原 因的讨论常会陷入鸡生蛋或蛋生鸡的逻辑矛盾中,最 后反而瘫痪了解决问题的可能

SFBT基本理念 1 事出并非定有因 • "了解原因"在焦点解决短期治疗过程中是不必要的， 重要的是"解决"的历程。 • 原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下的产 物。 Eg:一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助，先生 说："关系不好都是老婆凡事挑剔！"，太太说："都是 先生常常忽略我，才会挑剔！"先生接着说："老婆挑剔， 我才会忽略她！所以原因还是老婆！"这种探究问题原 因的讨论常会陷入鸡生蛋或蛋生鸡的逻辑矛盾中，最 后反而瘫痪了解决问题的可能

SFBT基本理念 1、奢出作有因 了解原因"在焦点解决短期治疗过程中是不必要的,重要的是"解 决"的历程 原因和结果间的关系很难认定;问题往往是互动下的产物。 用探究些时此刻可以做些什么的问句,取代探讨过去原因的问句

SFBT基本理念 1、事出并非定有因 • "了解原因"在焦点解决短期治疗过程中是不必要的，重要的是"解 决"的历程。 • 原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下的产物。 • 用探究此时此刻可以做些什么的问句，取代探讨过去原因的问句

2“问题症状”有时也具有正向功能 问题的存在,不见得只呈现出病症或弱点,有时 也存在有正向功能。 ·如小孩在学校打架滋事、问题不断,看起来这个孩子 真是问题学生。但是深入探究其家庭背景之后,老师 发现孩子的父母早已离婚,互不往来,只有在孩子出 事时,父母双方才会一同来到学校,而孩子的幻想中 仍然希望父母有一天能重修好,所以他透过打架滋事 来完成他的梦想

2“问题症状”有时也具有正向功能 • 问题的存在，不见得只呈现出病症或弱点，有时 也存在有正向功能。 • 如小孩在学校打架滋事、问题不断，看起来这个孩子 真是问题学生。但是深入探究其家庭背景之后，老师 发现孩子的父母早已离婚，互不往来，只有在孩子出 事时，父母双方才会一同来到学校，而孩子的幻想中 仍然希望父母有一天能重修好，所以他透过打架滋事 来完成他的梦想

3合作与沟通是解决问题的关键 ◆咨询中,个案和咨询员一直处于积极的互动关系, 通过倾听,咨询员进入个案世界进行积极的行动引 导,然后经由邀请,促使个案作进一步改变,协助 个案搜寻新的意义,产生新的想法与行为; ◆咨询员是解决问题“过程”的专家,而个案是最了 解问题的专家,两者合作,就易使问题迎刃而解

3 合作与沟通是解决问题的关键 咨询中，个案和咨询员一直处于积极的互动关系， 通过倾听，咨询员进入个案世界进行积极的行动引 导，然后经由邀请，促使个案作进一步改变，协助 个案搜寻新的意义，产生新的想法与行为； 咨询员是解决问题“过程”的专家，而个案是最了 解问题的专家，两者合作，就易使问题迎刃而解