《临床医学》课程教学资源（PPT课件讲稿）内脏学——消化系统

第二篇内脏学 第一章总论 胸部的标志线 锁骨中线 胸骨线 腹部分区 前正中线 胸骨旁线 4区或9区 右季肋区 腹上区 左季肋区 ∥第10最低点连线 右外侧区 脐区 左外侧区 十左右侧髂结节连线 右髂区 左髂区 腹下区 腹般沟中丰 图1-2胸废部的标志线及分区

1 第二篇 内脏学 第一章 总论 一、胸部的标志线 二、腹部分区 4区或9区 左右侧髂结节连线 第10肋最低点连线 腹股沟中点

第二章消化系统 上消化道:口腔、咽,食管形 胃、十二指肠、 消化管 消化道。空肠、回肠、盲 肠、阑尾、结肠、 直肠、肛管 大消化腺:大唾液腺、 消化腺 胰、肝 小消化腺:胃腺、肠腺

2 第二章 消化系统 消化管 消化腺 上消化道： 下消化道： 口腔、咽、食管、 胃、十二指肠、 空肠、回肠、盲 肠、阑尾、结肠、 直肠、肛管 大消化腺：大唾液腺、 胰、肝 小消化腺：胃腺、肠腺

第一节消化管 口腔 (一)口唇 (二)颊 硬腭 (三)腭 硬腭腭帆 软腭腭垂 腭舌弓 软腭 腭垂 腭咽弓 扁 腭舌弓 咽峡——腭垂、腭帆游 体 离缘、两侧的 腭咽弓 腭舌弓、腭咽 弓及舌根共同 围成

3 第一节 消化管 一、 口腔 （一）口唇 （二）颊 （三）腭 硬腭 软腭 腭垂 腭帆 腭舌弓 腭咽弓 咽峡—— 腭垂、腭帆游 离缘、两侧的 腭舌弓、腭咽 弓及舌根共同 围成 硬腭 软腭 腭垂 腭舌弓 腭咽弓 腭扁桃体

(四)牙 牙的形态 牙冠暴露在口腔内的部分 牙釉质 牙颈牙根和牙冠交界部分牙本质 牙龈 牙根上下颌骨牙槽内的部分牙髓 每个牙根有根尖孔通牙根管, 进入牙冠腔。 牙根管与牙冠腔合称牙腔或 牙骨质 牙 髓腔。 牙根管 2、牙组织 根尖孔 骨 牙本质、釉质、牙骨质、 牙髓 3、牙周组织 牙周膜 牙周膜、牙槽骨、牙龈

4 （四）牙 1、牙的形态 牙冠 暴露在口腔内的部分 牙根 上下颌骨牙槽内的部分 牙颈 牙根和牙冠交界部分 每个牙根有根尖孔 通牙根管 ， 进入牙冠腔 。 牙根管与牙冠腔合称牙腔 或 髓腔 。 2、牙组织 牙本质、釉质、牙骨质、 牙髓 3、牙周组织 牙周膜、牙槽骨、牙龈 牙本质 牙釉质 牙骨质 根尖孔 牙根管 牙髓 牙周膜 牙槽骨牙龈

4、牙的种类和排列 A曾 切牙牙冠扁平 尖牙牙冠呈锥形1个牙根 前磨牙 磨牙2~3个牙根

5 4、牙的种类和排列 切牙 尖牙 前磨牙 磨牙 牙冠扁平 牙冠呈锥形 1个牙根 2~3个牙根

(五)舌 1、舌的形态舌尖 舌 「上面(舌背舌体 舌扁桃体 下面 舌根 界沟 2、舌粘膜 丝状乳头盲孔 )舌背 轮廓 菌状乳头 乳头 (1)舌乳头1叶状乳头叶状乳 轮廓乳头 (2)舌扁桃体 丝状乳头 舌根背部粘膜 菌状乳头 内,由淋巴组 织组成的突起

6 ( 五) 舌 1、舌的形态 舌尖 舌体 舌根 2、舌粘膜 1）舌背 （1）舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头 （ 2 ）舌扁桃体 舌根背部粘膜 内，由淋巴组 织组成的突起。 界沟 舌盲孔 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓 乳头 舌扁桃体 舌 上面（舌背） 下面

2)舌下面 舌系带 舌下襞(表 舌下腺 面有舌下腺 小管开口) 舌下阜 下颌下腺管及舌 下腺大管开口

7 2）舌下面 舌系带 舌下阜 下颌下腺管及舌 下腺大管开口 舌下襞（表 面有舌下腺 小管开口） 舌下腺

3、舌肌 上纵肌 舌横肌 纵肌 舌固有肌横肌 垂直肌 下纵肌 舌外肌 颏舌肌 两侧同时收缩,伸舌; 颏舌肌 单侧收缩,使舌伸向 对侧。 上纵肌 舌垂直肌 下纵肌 颏舌肌

8 3、舌肌 舌固有肌 舌外肌 纵肌 横肌 垂直肌 颏舌肌 两侧同时收缩，伸舌； 单侧收缩，使舌伸向 对侧。 上纵肌 下纵肌 舌垂直肌 颏舌肌 颏舌肌 下纵肌 上纵肌 舌横肌

(六)口腔腺 小唾液腺:唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等 大唾液腺:腮腺、下颌下腺、舌下腺 副腮腺腮腺管颊肌 1、腮腺 深部 浅部呈三角形,上达颧 弓,下至下颌角, 前至咬肌后1/3的浅 面,后续腺的深部。 咬 腮腺管穿颊肌开口于与上 颌第二磨牙相对的颊粘膜 舌下襞 上的腮腺管乳头 2、下颌下腺 下颌腺 开口于舌下阜 3、舌下腺 舌下阜 大管开口于舌下阜, 舌下腺 小管开口于舌下襞表 面

9 （六）口腔腺 小唾液腺 ：唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等 大唾液腺 ：腮腺、下颌下腺、舌下腺 1、腮腺 深部 浅部 呈三角形，上达颧 弓，下至下颌角， 前至咬肌后1/3的浅 面，后续腺的深部。 腮腺管穿颊肌开口于与上 颌第二磨牙相对的颊粘膜 上的腮腺管乳头。 2、下颌下腺 开口于舌下阜 3、舌下腺 大管开口于舌下阜， 小管开口于舌下襞表 面 腮腺 咬 肌 副腮腺 腮腺管 颊肌 下颌下腺 舌下腺 舌下阜 舌 下 襞

咽 咽腔分别以软腭与会厌上缘为界, 分为鼻咽、口咽和喉咽三部 咽扁桃体 (一)鼻咽 介于颅底与腭帆后缘平面 咽鼓管圆枕 之间,与鼻腔相通。 顶后壁的粘膜下有咽扁桃体 咽鼓管咽口 两侧壁距下鼻甲后端之 后约1cm处,有咽鼓管 软腭 咽口,通中耳鼓室 腭扁桃体 会厌 咽口的周围有咽鼓管圆 枕、咽鼓管扁桃体和咽 隐窝 (三)喉咽位于会厌上缘至第六颈椎体甲状软骨 下缘平面之间,经喉口与喉 食管 腔相通, 梨状隐窝喉的两侧和甲状软骨内面之 间的粘膜下陷形成

10 二、 咽 （一）鼻咽 介于颅底与腭帆后缘平面 之间，与鼻腔相通。 顶后壁的粘膜下有咽扁桃体 两侧壁距下鼻甲后端之 后约1cm处，有咽鼓管 咽口，通中耳鼓室。 咽口的周围有咽鼓管圆 枕、咽鼓管扁桃体和咽 隐窝 咽腔分别以软腭与会厌上缘为界， 分为鼻咽、口咽和喉咽三部 咽扁桃体 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 软腭 会厌 腭扁桃体 食管 甲状软骨 (三) 喉咽 位于会厌上缘至第六颈椎体 下缘平面之间，经喉口与喉 腔相通， 梨状隐窝 喉的两侧和甲状软骨内面之 间的粘膜下陷形成