《临床医学》课程教学资源（PPT课件讲稿）新生儿黄疸

新生儿可见黄瘟 成人可见黄疸 成人隐性黄疸 成人正常值 胆红素mg/d

0 2 4 6 8 10 12 14 胆红素mg/dl 成人隐性黄疸 成人可见黄疸 新生儿可见黄疸 成人正常值

新生儿胆红素明间接胆红素簖>白蛋白 胎儿乏氧 转运 红细胞多且大 肝细胞Y、Z蛋白摄取 生后 过多破坏易被破坏 肝脏葡萄糖醛酸转移酶」 间胆》→直接胆红素 红细胞的血红蛋白 β葡萄糖醛酸酶↑肠道 成多 葡萄糖 运相少 醛酸 间胆 H发筒完,肠肝循环肠道重吸收 鲴泻方诗别高 环不好? 粪、尿胆原

红细胞的血红蛋白 肝细胞Y、Z蛋白摄取 葡萄糖醛酸转移酶 直接胆红素 β葡萄糖醛酸酶 肝脏 肠道 肠肝循环 粪、尿胆原 胎儿乏氧 胆红素代谢 红细胞多且大 过多破坏 生后 易被破坏 间接胆红素(游离) 白蛋白 转运 间胆 葡萄糖 醛酸  葡萄糖 醛酸 间胆 细菌     肠道重吸收  生成多， 转运相对少。 肝脏发育未完善， 肠酶活力特别高。 循环能不好？ 新生儿 

肝脏萄糖酸转 →直胆红素 间胆(脂溶性,无法从胆、尿液中排出) 直胆(水溶性,可从胆汁、尿液中排出) 至少记住

间胆（脂溶性，无法从胆汁、尿液中排出） 直胆（水溶性，可从胆汁、尿液中排出） 至 少 记 住 葡萄糖醛酸转移酶 直接胆红素 肝脏 间胆 葡萄糖 醛酸 

总胆红素界值 (mg/dl) 20 →足月>2500g 1000~1500g 15 10 5 0 脐血 ~24h ~48h 72h >72h 不同胎龄、日龄和出生体重的患儿黄疸光疗推荐标准

0 5 10 15 20 脐血 ~24h ~48h ~72h >72h 总胆红素界值 (mg/dl) 足月>2500g 1000~1500g 不同胎龄、日龄和出生体重的患儿黄疸光疗推荐标准