攀枝花学院：《重症监测治疗》讲义（PPT课件）

ICOn ICU 重症监护 专题

I C U

ICU概述 ICU 因1970年,美国危重病医学学会( Society of critical care medicine) 因加强医疗单位( (intensive care unit,,CU是危 重病医学的临床基地,是医院中危重患者集 中治疗的场所。 因我国CU建立于80年代初,1991年11月由中 华外科杂志等单位牵头在北京举办了首届加 强医疗研讨会。 CuNcO 监把题 2/60

ICU 2/60 ICU概述 1970年，美国危重病医学学会(Society of critical care medicine)。 加强医疗单位(intensive care unit, ICU)是危 重病医学的临床基地，是医院中危重患者集 中治疗的场所。 我国ICU建立于80年代初，1991年11月由中 华外科杂志等单位牵头在北京举办了首届加 强医疗研讨会

ICU发展史 ICU 因ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗 >1952年夏,丹麦哥本哈根脊灰流行,造成延髓性 呼吸麻痹,多死于呼吸衰竭。病人被集中,通过 气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气, 使死亡率显著下降。铁肺( iron lung)应运而生。 因50年代,英国呼吸重症监护治疗病房(RICU)。 因1961年美国麻省总医院RICU一年就治疗400 例病人。 因50年代,体外循环下心内直视手术的成功为 现代ICU的建立提供了客观需要。 In nSUE-Hr9 3/60

ICU 3/60 ICU发展史 ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗 ➢1952年夏，丹麦哥本哈根脊灰流行，造成延髓性 呼吸麻痹，多死于呼吸衰竭。病人被集中，通过 气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气， 使死亡率显著下降。铁肺(iron lung)应运而生。 50年代，英国呼吸重症监护治疗病房(RICU) 。 1961年美国麻省总医院RICU一年就治疗400 例病人。 50年代，体外循环下心内直视手术的成功为 现代ICU的建立提供了客观需要

铁肺一重症监护病房的最早尝试ICU 世界上一自铁Md CuNcO 监把题 4/60

ICU 4/60 铁肺—重症监护病房的最早尝试

ICU的分类 ICU 因综合性ICU( general ICU、专科ICU SCU外科ICU( surgical ICU) CCU,冠心病ICU( coronary heart disease care unit RCU,呼吸系统疾病ICU( respiratory disease care unit ECU,急诊ICU( emergency care unit EPICU,儿科ICU( pediatric ICU 团心肺重症监护治疗病房( CPICU 团心脏外科重症监护治疗病房( CSICU 因神经外科重症监护治疗病房( NSICU 危重肾病重症监护治疗病房(UICU 婴幼儿重症监护治疗病房(ICU cUG,题 重症 5/60

ICU 5/60 ICU的分类 综合性ICU (general ICU)、专科ICU SICU外科ICU(surgical ICU) CCU，冠心病ICU(coronary heart disease care unit) RCU，呼吸系统疾病ICU(respiratory disease care unit) ECU，急诊ICU(emergency care unit) PICU，儿科ICU(pediatric ICU) 心肺重症监护治疗病房(CPICU) 心脏外科重症监护治疗病房(CSICU) 神经外科重症监护治疗病房(NSICU) 危重肾病重症监护治疗病房(UICU) 婴幼儿重症监护治疗病房(IICU)

ICU设置 ICU 曰500张床以下的综合性医院应设综合性ICU EICU床位占总床位的1%-2%,发达国家达5 10% 因一个CU8-12张床 因每张床占地不小于20平米,以25平米为宜 床位间隔大于1.5cm。 E床头留60cm空隙,病床配有脚轮及制动装置。 因每张床的天花板上设有天轨,其上有可以自 由移动的吊液装置及围帐。 温度24±15℃,相对湿度50%-60% cUG,题 重症 6/60

ICU 6/60 ICU设置 500张床以下的综合性医院应设综合性ICU ICU床位占总床位的1%~2%，发达国家达5- 10% 一个ICU8~12张床 每张床占地不小于20平米，以25平米为宜 床位间隔大于1.5cm。 床头留60cm空隙，病床配有脚轮及制动装置。 每张床的天花板上设有天轨，其上有可以自 由移动的吊液装置及围帐。 温度24±1.5℃，相对湿度50％-60％

中心ICU病房 ICU CuNcO 监把题 7/60

ICU 7/60 中心ICU病房

ICU设备 ICU 因监测设备:多功能生命体征监测仪、呼吸功能 监测仪、心脏血流动力学监测仪、脉搏血氧 饱和度仪、血气分析仪、心电图机。 >监护仪器按系统或器官功能参数分门排列, 左列显示功能参数,右列为治疗参数 因治疗设备呼吸机、除颤器、输液泵、注射泵、 起搏器、主动脉内球囊反搏器、血液净化仪、 麻醉机、中心供氧、中心吸引装置、体外膜 式肺氧合(ECMO CuNcO 监把题 8/60

ICU 8/60 ICU设备 监测设备:多功能生命体征监测仪、呼吸功能 监测仪、心脏血流动力学监测仪、脉搏血氧 饱和度仪、血气分析仪、心电图机。 ➢监护仪器按系统或器官功能参数分门排列， 左列显示功能参数，右列为治疗参数。 治疗设备:呼吸机、除颤器、输液泵、注射泵、 起搏器、主动脉内球囊反搏器、血液净化仪、 麻醉机、中心供氧、中心吸引装置、体外膜 式肺氧合(ECMO)

监护仪 ICU 团心功能监测系统 除颤起搏彩色监仪 CuNcO 监把题 9/60

ICU 9/60 监护仪 心功能监测系统

心电图机 ICU CuNcO 监把题 10/60

ICU 10/60 心电图机