四川大学华西口腔医学院：氟化物与牙健康（PPT讲稿，洪潇）

氟化物与牙健康 口腔预防教研室 洪潇

氟化物与牙健康 口腔预防教研室 洪 潇

氟在自然界的分布 ●氟是自然界固有的化学物质,在自然界中广泛分布。 口地壳中的各种岩石及土壤中:主要以硅酸盐类化合物的 形式存在 口地下水:0.1-67mg/L 口地面水:<0.1mg/L 口海水:1.2-14mg/L 口大气:以尘埃微粒、气体的形式存在,主要来源于火山 爆发、工业废气和煤的燃烧

氟在自然界的分布  氟是自然界固有的化学物质，在自然界中广泛分布。 地壳中的各种岩石及土壤中：主要以硅酸盐类化合物的 形式存在 地下水：0.1-67mg/L 地面水：<0.1mg/L 海水：1.2-1.4mg/L 大气：以尘埃微粒、气体的形式存在，主要来源于火山 爆发、工业废气和煤的燃烧

人体氟来源 口饮水:人体氟的主要来源,占65%‰ 口食物:约占25%人体氟来源 口空气:可经呼吸道进入人体 口其他可能的氟来源:各种含氟制剂

人体氟来源 饮水：人体氟的主要来源，占65%。 食物：约占25%人体氟来源。 空气：可经呼吸道进入人体 其他可能的氟来源：各种含氟制剂

氟的总摄入量 氟的总摄入量 机体每天从空气、水、膳食等摄取氟的总量(mg/d) 口适宜总摄氟量: 防龋和维护杋体正常生理功能的生理需要量,每千 克体重约在005-007mg/d 口安全总摄氟量: 人体最大可能接受的量

氟的总摄入量  氟的总摄入量——  机体每天从空气、水、膳食等摄取氟的总量（mg/d） 适宜总摄氟量： 防龋和维护机体正常生理功能的生理需要量，每千 克体重约在0.05-0.07mg/d。 安全总摄氟量： 人体最大可能接受的量

人体氟代谢 口吸收:氟可以通过消化道(胃肠道)、呼吸道和皮 肤接触等途径进入人体,通常随饮水、食物或借助 氟载体被摄入。氟的吸收是简单扩散的过程。 口分布: 血液、乳汁和软组织 硬组织:人体内99%的氟沉积在钙化组织中,主要 存在形式为FA或FA 唾液和菌斑 口排泄: 尿液、粪便、汗液、泪液、头发、指甲

人体氟代谢 吸收：氟可以通过消化道（胃肠道）、呼吸道和皮 肤接触等途径进入人体，通常随饮水、食物或借助 氟载体被摄入。氟的吸收是简单扩散的过程。 分布： 血液、乳汁和软组织 硬组织：人体内99%的氟沉积在钙化组织中，主要 存在形式为FA或FHA 唾液和菌斑 排泄： 尿液、粪便、汗液、泪液、头发、指甲

氟防龋的机制 氟的防龋作用主要是通过维持唾液中一定浓度 的氟来实现的 口局部用氟: 氟唾液菌斑和菌斑液〓氟库” 口全身用氟: 氟唾液腺分泌唾液/“氟库

氟防龋的机制  氟的防龋作用主要是通过维持唾液中一定浓度 的氟来实现的。 局部用氟： 氟-唾液-菌斑和菌斑液 “氟库” 全身用氟： 氟-唾液腺分泌-唾液/“氟库

减少釉质脱矿,促进釉质再矿化 口溶液中的HA未达到饱和 F+HA=FHA F+HA=FA 口溶液中的HA达到饱和 F+HA=FHA

减少釉质脱矿，促进釉质再矿化 溶液中的HA未达到饱和 F+HA=FHA F+HA=FA 溶液中的HA达到饱和 F+HA=FHA

氟对微生物的作用 口氟能够抑制与糖酵解和细胞氧化有关的酶,如烯醇 酶、琥珀酸脱氢酶等,抑制细菌的糖酵解,减少乳 酸的生成 口氟能抑制致龋菌(如SM)对葡萄糖的摄取、转化 和利用,从而影响细胞内外多糖的合成,干扰细菌 和菌斑在牙面的粘附和堆积 口氟可以H的形式扩散入细菌细胞内,抑制细菌产酸

氟对微生物的作用 氟能够抑制与糖酵解和细胞氧化有关的酶，如烯醇 酶、琥珀酸脱氢酶等，抑制细菌的糖酵解，减少乳 酸的生成 氟能抑制致龋菌（如SM）对葡萄糖的摄取、转化 和利用，从而影响细胞内外多糖的合成，干扰细菌 和菌斑在牙面的粘附和堆积 氟可以HF的形式扩散入细菌细胞内，抑制细菌产酸

氟化物的其他生理作用 口骨质疏松 口生殖功能 口神经、肌肉接头兴奋的传导性 口动物对铁的吸收

氟化物的其他生理作用 骨质疏松 生殖功能 神经、肌肉接头兴奋的传导性 动物对铁的吸收

氟的毒性作用 Possible lethal dose(PLD): 5mg F/kg Certainly lethal dose( CLD): 16-32mg F/kg 口急性氟中毒 口慢性氟中毒 主要临床表现为氟牙症( dental fluorosis)和氟骨症 ( skeletal fluorosis),氟骨症主要表现为骨质硬化和 骨旁软组织骨化

氟的毒性作用  Possible lethal dose (PLD): 5mg F/kg  Certainly lethal dose (CLD): 16-32mg F/kg 急性氟中毒 慢性氟中毒  主要临床表现为氟牙症（dental fluorosis)和氟骨症 （skeletal fluorosis)，氟骨症主要表现为骨质硬化和 骨旁软组织骨化