浙江大学医学院：《医学史》通识课程教学资源（PPT讲稿）疾病治疗学的历史（主讲：余海）

疾病治疗学的历史 ◆放血术的兴盛和哀落 ●抗感染药物的发明和治疗学的革命 ◆外科学的产生和发展

疾病治疗学的历史  放血术的兴盛和衰落  抗感染药物的发明和治疗学的革命  外科学的产生和发展

放血术的兴盛和衰落 *放血术( bloodletting, phlebotomy)起源于希 波克拉底时代以前 放血术的理论基础是 四体液学说( Four humors Theory),由于体液失调 ( dyscrasia)而引起疾病。 血液过多是引起热性病的原 因,故放血疗法起初用于发 热性疾病治疗,后成立包治 百病的万灵妙法 Egyptian

放血术的兴盛和衰落  放血术(bloodletting, phlebotomy)起源于希 波克拉底时代以前  放血术的理论基础是 四体液学说 (Four Humors Theory), 由于体液失调 （dyscrasia) 而引起疾病。 血液过多是引起热性病的原 因，故放血疗法起初用于发 热性疾病治疗，后成立包治 百病的万灵妙法 Egyptian

放血术的兴盛和衰落 在十八世纪 的医学教科 书中还详细 地描述了放 ”: 血的适应症、Fe22 部位、方法多 PHLEROTOMY 和工具 ( Galen:左臂V脾, 右臂V肝)〔 lancet 坛滑 vs scalpe 感8

放血术的兴盛和衰落  在十八世纪 的医学教科 书中还详细 地描述了放 血的适应症、 部位、方法 和工具 （Galen:左臂V脾， 右臂V肝）(lancet vs scalpel)

放血术的兴盛和衰落 ◇除静脉切开放血外, 还用搔刮、火罐吸血或 水蛭叮吸 le nick name for doctor

放血术的兴盛和衰落  除静脉切开放血外， 还用搔刮、火罐吸血或 水蛭叮吸 “Leech”, the nick name for doctor

放血术的兴盛和衰落 Pell ●欧洲中世纪时放血术盛行 ●放血由理发匠一外科医生 Daryl Smith ( barber- surgeon担任

放血术的兴盛和衰落   欧洲中世纪时放血术盛行  放血由理发匠－外科医生 （barber-surgeon)担任

放血术的兴盛和衰落 ◆1774路易15患天花曾用放血治疗无效死亡 ●1797 Benjamin Ruth医生与英国记者 William cobbe之争 华盛顿的悲剧:1799月12日13日患急性会厌炎,医生的处 方是糖蜜、醋和黄油混合漱口并放血 华盛顿在24小时内被放血82盎司 (约2500毫升)后于14日死亡。 George Washington ④1731-1799

放血术的兴盛和衰落  1774 路易15 患天花曾用放血治疗无效死亡  1797 BenjaminRuth 医生与英国记者William Cobbett之争  华盛顿的悲剧：1799月12日13日患急性会厌炎，医生的处 方是糖蜜、醋和黄油混合漱口并放血， 华盛顿在24小时内被放血82盎司 （约2500毫升）后于14日死亡。 George Washington 1731-1799

放血术的兴盛和衰落 ●18世纪末19世纪初人们开始对放血 疗法产生质疑,19世纪初苏格兰军 医 Alexander hamilton通过临床观测 证明放血疗法无效,但结果未发表。 1840年法国医生皮尔.路易斯用临床 对照方法证明放血对治疗肺炎无效 ◇放血疗法这项沿用了二千年的无效 治疗(经验治疗)终于在现代医学 中几近销声匿迹。 Pⅰ erre louis

放血术的兴盛和衰落  18 世纪末19世纪初人们开始对放血 疗法产生质疑, 19世纪初苏格兰军 医Alexander Hamilton 通过临床观测 证明放血疗法无效，但结果未发表。 1840年法国医生皮尔.路易斯用临床 对照方法证明放血对治疗肺炎无效  放血疗法这项沿用了二千年的无效 治疗（经验治疗）终于在现代医学 中几近销声匿迹。 Pierre Louis

药物治疗学的发畏 ◇天然药物:来源于植物(人参、大黄),动物 (牛黄、鹿茸),矿物(石膏、朱砂) ◇天然提取物:鸦片一吗啡,金鸡纳树皮一奎宁, 番木鳖一士的宁青蒿(黄蒿)一青蒿素(黄蒿素) ◆化学合成药物

药物治疗学的发展  天然药物：来源于植物（人参、大黄），动物 （牛黄、鹿茸），矿物（石膏、朱砂）  天然提取物：鸦片－吗啡，金鸡纳树皮－奎宁， 番木鳖－士的宁 青蒿（黄蒿）-青蒿素（黄蒿素）  化学合成药物

梅毒( Syphilis的药物治疗 梅毒是苍白螺旋体感染 的性病,据说是哥伦布 从新大陆带来。长期以 来水银是治疗梅毒的唯 有效办法但水银疗法 带来比梅毒更有害的副 作用,故有 Anight in Syphilis Bacteria the arms of venus leads to a lifetime on Mercury”(风流一夜情 梅毒螺旋体 qUnE 水銀伴终身)之谓。 Treponema pallidum opynieht 2001 WebMD Corporation

梅毒（Syphilis）的药物治疗 梅毒螺旋体 Treponema pallidum 梅毒是苍白螺旋体感染 的性病，据说是哥伦布 从新大陆带来。长期以 来水银是治疗梅毒的唯 一有效办法但水银疗法 带来比梅毒更有害的副 作用，故有“A night in the arms of Venus leads to a lifetime on Mercury” (风流一夜情 水銀伴终身）之谓

化学治疗的开创者 *德国化学家 Paul ehrlich从微生物的染色的研究 中联想到染料对微生物的亲和性有可能成为杀 伤病原体的魔弹( magic bullet *从研究治疗锥虫病( trypanosomiaSis)药物氨 基苯胂酸钠的几千种衍生物中发现418和606号 可能有效,未被实验证明。1905年和日本细菌 学家秦佐八郎 Sahachiro hata合作研究治疗梅毒 的药物,发现第606号化合物对感染梅毒的兔有 治疗效果,从而发明发明治疗梅毒的606(新砷 凡钠明 Neosalvarsan, Arsphenamine_),成了化 学药物治疗的开创人 埃利希 Paul ehrlich 由于在免疫学上的成就Ehr|ich获1908年诺贝尔(1854-1915≈ 医学生理学奖 秦佐八郎 Sahachiro Hata (1873-1938 bL1868

化学治疗的开创者  德国化学家Paul Ehrlich 从微生物的染色的研究 中联想到染料对微生物的亲和性有可能成为杀 伤病原体的魔弹（magic bullet)  从研究治疗锥虫病（trypanosomiasis）药物氨 基苯胂酸钠的几千种衍生物中发现418和606号 可能有效，未被实验证明。1905年和日本细菌 学家秦佐八郎Sahachiro Hata合作研究治疗梅毒 的药物，发现第606号化合物对感染梅毒的兔有 治疗效果，从而发明发明治疗梅毒的606（新砷 凡钠明Neosalvaran，Arsphenamine ），成了化 学药物治疗的开创人  由于在免疫学上的成就Ehrlich获1908年诺贝尔 医学生理学奖 埃利希 Paul Ehrlich （1854－1915） 秦佐八郎 Sahachiro Hata （1873-1938） めいじいしん1868