延安大学：《病理学 Pathology》课程教学资源（课件讲稿）第七章 心血管系统疾病 Diseases of Cardiovascular System

心血管系统疾病 (Diseases of Cardiovascular System) 延安大学医学院刘敏丽

心血管系统疾病 (Diseases of Cardiovascular System) 延安大学医学院 刘敏丽

心房 右心房飞左心室 右心室 重量(成人):250-300g 右室0.25cm左室1.0~1.2cm

重量(成人): 250-300g 右室 0.25cm 左室 1.0~1.2cm

动脉粥样硬化 Atherosclerosis. As

一、动脉粥样硬化 （ Atherosclerosis, AS ）

AS是心血管系统疾病中最常见疾病。 基本病变: 动脉内膜的脂质沉着, 内膜灶状纤维化, 管壁变硬、管 粥样斑块形成, 腔狭窄

AS是心血管系统疾病中最常见疾病。 基本病变： 动脉内膜的脂质沉着， 内膜灶状纤维化， 粥样斑块形成， 管壁变硬、管 腔狭窄

如何理解动脉粥样硬化? Cause 脂质代谢障碍 Feature 坏死粥糜样物 Site 大中A,弹力肌型A Outcomes 管壁增厚变硬,管腔阻塞, 器官缺血(心脑)

如何理解动脉粥样硬化？ Cause: 脂质代谢障碍 Feature: 坏死粥糜样物 Site: 大中A, 弹力肌型A Outcomes: 管壁增厚变硬,管腔阻塞, 器官缺血(心脑)

概念: 累及大中动脉,以动脉内膜的脂质 沉积,内膜灶状纤维化,粥样斑块形成 致管壁变硬,管腔狭窄为特征的疾病, 并引起一系列继发性病变

概念： 累及大中动脉，以动脉内膜的脂质 沉积, 内膜灶状纤维化，粥样斑块形成， 致管壁变硬，管腔狭窄为特征的疾病， 并引起一系列继发性病变

动脉硬化(动脉壁增厚、失去弹性)是 组动脉硬化性疾病 AS:大、中动脉,粥样硬化斑块 动脉中层钙化:颞动脉、四肢动脉 细动脉硬化:高血压病

动脉硬化（动脉壁增厚、失去弹性）是一 组动脉硬化性疾病 AS：大、中动脉，粥样硬化斑块 动脉中层钙化：颞动脉、四肢动脉 细动脉硬化：高血压病

危险因素 (确切病因不清楚) 1.高脂血症( hyperlipemia): 重要危险因素之 ①LDL、ⅥDL、甘油三酯 总胆固醇→与AS正相关 ②HL→抗AS发病作用

一、危险因素 （确切病因不清楚） 1. 高脂血症(hyperlipemia): 重要危险因素之一 ① LDL、VLDL、甘油三酯、 总胆固醇→与AS正相关 ② HDL→抗AS发病作用

2.高血压:高血压患者与同龄、同性别 组比→发病早、重→血流对血管壁冲击、损伤 3.吸烟:→C0↑、内皮损伤。 吸烟使血液中LD易于氧化, 烟内含有一种糖蛋白,激活凝血因子Ⅷ,SMC移 行、增生 4.致继发性高脂血症的疾病 高血糖→LDL糖基化→ox-LDL 高甘油三脂血症 高胰岛素→A壁SMC↑、HDL↓ 甲减、肾病综合症→高胆固醇血症

2. 高血压: 高血压患者与同龄、同性别 组比→发病早、重→血流对血管壁冲击、损伤 3. 吸烟: →CO↑ 、内皮损伤。 吸烟使血液中LDL易于氧化， 烟内含有一种糖蛋白，激活凝血因子Ⅷ，SMC移 行、增生 4. 致继发性高脂血症的疾病: 高血糖→LDL糖基化→ox-LDL →高甘油三脂血症 高胰岛素→A壁SMC↑、HDL↓ 甲减、肾病综合症→高胆固醇血症