延安大学：《病理学 Pathology》课程教学资源（习题库，附答案）第十六章 传染病

第十六章传染病 是非题 1.结核冷脓肿是在局部形成的无菌性脓肿,无红肿热痛的表现。() 2.局灶性肺结核以右肺转多,病变多以增生为主,可自愈。( 3.继发性肺结核因免疫反应较强,病变多以增生为主,很少有坏死。() 4.成人肺结核主要通过支气管播散。() 5.变态反应强烈时.典型结核结节中央部分为干酪样坏死。() 6.肺外器官结核病多由继发性肺结核引起。() 7.渗出为主的结核病变好发于浆膜、滑膜、脑膜等处。() 8.结核性肉芽组织一般是由结核病变与肉芽组织构成。() 9.结核结节与假结核结节的根本区别是前者必有干酪样坏死物质。( 10.肺外器官结核病多由继发性肺结核引起。() 11.伤寒病人因能排出伤寒杆菌.故第一周作粪便培养阳性率最高。() 12.伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症.主要是淋巴细胞的增生。() 结核病变的免疫反应以细胞免疫为主,结核结节的形成体现了机体的细胞免疫功能 () 14.慢性纤维空洞性肺结核患者常有大咯血,失血性休克是其主要的死因。() 15.中毒性细菌性痢疾是因细菌毒力强,以引起严重全身中毒症状为主要特征的一种类 型。() 、填空题 1.根据肺结核病变发生发展的不同特点.可分为和二大类

第十六章 传染病 一、是非题 1.结核冷脓肿是在局部形成的无菌性脓肿，无红肿热痛的表现。( ) 2.局灶性肺结核以右肺转多，病变多以增生为主，可自愈。() 3.继发性肺结核因免疫反应较强，病变多以增生为主，很少有坏死。( ) 4.成人肺结核主要通过支气管播散。( ) 5．变态反应强烈时．典型结核结节中央部分为干酪样坏死。( ) 6．肺外器官结核病多由继发性肺结核引起。( ) 7.渗出为主的结核病变好发于浆膜、滑膜、脑膜等处。 ( ) 8.结核性肉芽组织一般是由结核病变与肉芽组织构成。 ( ) 9.结核结节与假结核结节的根本区别是前者必有干酪样坏死物质。( ) 10.肺外器官结核病多由继发性肺结核引起。( ) 11.伤寒病人因能排出伤寒杆菌．故第一周作粪便培养阳性率最高。( ) 12.伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症．主要是淋巴细胞的增生。( ) 13.结核病变的免疫反应以细胞免疫为主，结核结节的形成体现了机体的细胞免疫功能。 ( ) 14.慢性纤维空洞性肺结核患者常有大咯血，失血性休克是其主要的死因。( ) 15.中毒性细菌性痢疾是因细菌毒力强，以引起严重全身中毒症状为主要特征的一种类 型。( ) 二、填空题 1．根据肺结核病变发生发展的不同特点．可分为和二大类

2.原发性肺结核多见于.病变特点表现为;其中原发病灶常位于:继发性肺结核多见 于;起始病灶常位于。 3.慢性纤维空洞性肺结核病变特点是。 其空洞壁由、和三层构成 4.真、假结核结节的主要区别是 5.肺原发综合征包括、和三种病变。 6.按病变自然发展过程.可将肠伤寒分为、、、四期。 7.肠结核、结核性脑膜炎、男性生殖系统结核、女性生殖系统结核、骨结核、淋巴结结 核最好发部位分别为、、、、 梅毒的基本病变是和。 9.一般将麻风病变分为、两型和、二类。 0.菌痢可分为、、三种。 11.继发性肺结核病的类型有 12.结核病基本病变的转化规律是、 13.流行性出血热病变最明显的器官包括 14.流行性出血热基本的病理变化是 15.伤寒病变特点是尤以部位病变最为显著。伤寒的特征性病变为 16.结核基本病变为、和。 名词解释 伤寒肉芽肿( typhoid garnuloma)/伤寒小结( typhoid nodule):伤寒杆菌引起巨噬 细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞 碎片,而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团,形成 小结节称为伤寒肉芽肿

2．原发性肺结核多见于．病变特点表现为；其中原发病灶常位于；继发性肺结核多见 于；起始病灶常位于。 3.慢性纤维空洞性肺结核病变特点是。 其空洞壁由、和三层构成。 4.真、假结核结节的主要区别是。 5.肺原发综合征包括、和三种病变。 6.按病变自然发展过程．可将肠伤寒分为、、、四期。 7.肠结核、结核性脑膜炎、男性生殖系统结核、女性生殖系统结核、骨结核、淋巴结结 核最好发部位分别为、、、、、。 8．梅毒的基本病变是和。 9.一般将麻风病变分为、两型和、二类。 10．菌痢可分为、、三种。 11.继发性肺结核病的类型有、、、、、。 12.结核病基本病变的转化规律是、、、。 13.流行性出血热病变最明显的器官包括、、、。 14.流行性出血热基本的病理变化是。 15.伤寒病变特点是尤以部位病变最为显著。伤寒的特征性病变为。 16.结核基本病变为、和。 三、名词解释 伤寒肉芽肿（typhoid garnuloma）/伤寒小结（typhoid nodule）：伤寒杆菌引起巨噬 细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞 碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团，形成 小结节称为伤寒肉芽肿

原发综合征( primary Complex):肺的上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1-1.5cm的灰白 色炎性实变灶,绝大多数病灶中央有干酪样坏死,这样的肺原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结 结核称为原发综合征。 结核结节( tubercle):是在细胞免疫的基础上形成的,由上皮样细胞、朗罕斯巨细胞 加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。典型者结节中央有干酪样 坏死 结核球(结核瘤)( tuberculoma):直径2-5cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏 死灶 蜡样变性:发生伤寒时,膈肌、腹直肌和股内收肌常发生凝固性坏死,称为蜡样变性, 临床出现肌痛和皮肤知觉过敏 四、选择题 单选题 1.在人体结核病的免疫反应中起主要作用的是 A巨噬细胞BT淋巴细胞C浆细胞DB淋巴细胞E中性粒细胞 2.溃疡性肠结核病变特点是 A.溃疡呈带状与肠轴平行B.溃疡边缘整齐.底部有坏死 C.好发于乙状结肠和直肠D.常引起出血穿孔 常引起肠腔狭窄 3.结核结节主要由什么细胞构成? A.浆细胞B.淋巴细胞C.纤维母细胞 D.巨噬细胞E.类上皮细胞和郎罕氏巨细胞 4.下列哪个器官的结核病可形成原发复合征 A脑B肠C肾D脾E肝

原发综合征(primary Complex)：肺的上叶下部或下叶上部近胸膜处形成 1-1.5cm 的灰白 色炎性实变灶，绝大多数病灶中央有干酪样坏死，这样的肺原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结 结核称为原发综合征。 结核结节（tubercle）：是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗罕斯巨细胞 加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。典型者结节中央有干酪样 坏死。 结核球(结核瘤) (tuberculoma)：直径 2-5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏 死灶。 蜡样变性：发生伤寒时，膈肌、腹直肌和股内收肌常发生凝固性坏死，称为蜡样变性， 临床出现肌痛和皮肤知觉过敏。 四、选择题 单选题 1.在人体结核病的免疫反应中起主要作用的是 A 巨噬细胞 B T 淋巴细胞 C 浆细胞 D B 淋巴细胞 E 中性粒细胞 2．溃疡性肠结核病变特点是 A．溃疡呈带状与肠轴平行 B．溃疡边缘整齐．底部有坏死 C．好发于乙状结肠和直肠 D．常引起出血穿孔 E．常引起肠腔狭窄 3．结核结节主要由什么细胞构成? A．浆细胞 B．淋巴细胞 C．纤维母细胞 D．巨噬细胞 E．类上皮细胞和郎罕氏巨细胞 4.下列哪个器官的结核病可形成原发复合征 A 脑 B 肠 C 肾 D 脾 E 肝

5.菌痢病变主要累及 A.回肠下段C.空肠和回肠E.横结肠 B.乙状结肠和直肠D.十二直肠 6.我国目前所见的细菌性痢疾最常见的致病菌是: A.宋内氏菌和福氏菌B.鲍氏菌C.宋内氏菌 D.志贺氏菌E.舒密次氏菌 7.伤寒带菌者细菌一般居留在 A.小肠B.胆囊C.大肠 D.胆小管E.肝脏 8.下列哪一项不是肠伤寒的临床表现 A.相对缓脉B.皮肤玫瑰疹C.脾肿大 D.白细胞计数增多E.高热 9.钩端螺旋体病横纹肌病变最明显为 A.腓肠肌B.肋间肌C.股三头肌 D.肱二头肌E.膈肌 10.伤寒小结由何种细胞组成? A.类上皮细胞B.多核巨细胞C.淋巴细胞 D.浆细胞E.巨噬细胞 11.诊断结核最主要的根据是 A.上皮样细胞B.多核巨细胞C.干酪样坏死 D.结核结节加干酪样坏死E.以上均不是

5.菌痢病变主要累及 A.回肠下段 C.空肠和回肠 E.横结肠 B.乙状结肠和直肠 D.十二直肠 6．我国目前所见的细菌性痢疾最常见的致病菌是： A．宋内氏菌和福氏菌 B．鲍氏菌 C．宋内氏菌 D．志贺氏菌 E．舒密次氏菌 7．伤寒带菌者细菌一般居留在 A．小肠 B．胆囊 C．大肠 D．胆小管 E．肝脏 8．下列哪一项不是肠伤寒的临床表现 A．相对缓脉 B．皮肤玫瑰疹 C．脾肿大 D．白细胞计数增多 E．高热 9．钩端螺旋体病横纹肌病变最明显为 A．腓肠肌 B．肋间肌 C．股三头肌 D．肱二头肌 E．膈肌 10．伤寒小结由何种细胞组成? A．类上皮细胞 B．多核巨细胞 C．淋巴细胞 D．浆细胞 E．巨噬细胞 11．诊断结核最主要的根据是 A．上皮样细胞 B．多核巨细胞 C．干酪样坏死 D．结核结节加干酪样坏死 E．以上均不是

12.肾结核病变首先发生在 A.肾皮质被膜下B.皮髓质交界处C:常由肾盂开始 D.首先发生在肾盏E.首先发生在肾柱 13.流行性出血热的基本病变为 A.全身毛细血管中毒性损害 B.毛细血管内大量微血检 C.毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死 D.血管内膜增生性炎症 E.皮肤广泛的出血性损害 14.有关肺结核原发综合症的描述.下列哪项错误? A.大多发生在儿童B.原发灶多在肺尖部 C.肺的淋巴结干酪样坏死D.一般无明显临床表现 E.可发展成为粟粒性结核 15.流行性出血热的临床发展过程.哪种顺序是正确的 A.多尿期→发热期→少尿期→低血压休克→恢复期 B.发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期 C.少尿期→多尿期→低血压休克期→发热期→恢复期 D.低血压休克期→发热期→少尿期→多尿期→恢复期 B.低血压休克期→发热期→多尿期→少尿期→恢复期 16.哪一项不符合结核病治愈转归 A.吸收消散B.纤维化C.纤维包裹

12．肾结核病变首先发生在 A．肾皮质被膜下 B．皮髓质交界处 C：常由肾盂开始 D．首先发生在肾盏 E．首先发生在肾柱 13．流行性出血热的基本病变为 A．全身毛细血管中毒性损害 B．毛细血管内大量微血检 C．毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死 D．血管内膜增生性炎症 E．皮肤广泛的出血性损害 14．有关肺结核原发综合症的描述．下列哪项错误? A．大多发生在儿童 B．原发灶多在肺尖部 C．肺的淋巴结干酪样坏死 D．一般无明显临床表现 E．可发展成为粟粒性结核 15．流行性出血热的临床发展过程．哪种顺序是正确的? A．多尿期→发热期→少尿期→低血压休克→恢复期 B．发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期 C．少尿期→多尿期→低血压休克期→发热期→恢复期 D．低血压休克期→发热期→少尿期→多尿期→恢复期 B．低血压休克期→发热期→多尿期→少尿期→恢复期 16．哪一项不符合结核病治愈转归 A．吸收消散 B．纤维化 C．纤维包裹

D.钙化E.病灶周围炎 17.伤寒病理变化的主要特征是 A.肠道发生溃疡B.脾肿大 C.胆囊炎D.全身单核巨噬细胞系统增生 E.腹直肌发生蜡样变性 18.树胶肿与结核结节的区别哪项是错的? A.干酪样坏死不彻底,可有血管壁轮廓 B.可发生于任何器官 多见于第三期梅毒 D.可吸收、纤维化.但很少钙化 E.较多类上皮细胞.但淋巴细胞.浆细胞很少 19.菌痢病变主要累及 A.回肠下段B.乙状结肠和直肠C.空肠和回肠 D.十二直肠E.横结肠 20.在原发与继发性肺结核病变的形成中,其发生发展不同的关键有 A发病年龄不同B病变部位不同C病变性质不同 D机休反应性不同E播散方式不同 21.原发性肺结核的肺内原发病灶常位于 A肺炎B肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸腹外 C肺门D肺膈面E肺胸膜面 结核病变中,易查出结核杆菌的是

D．钙化 E．病灶周围炎 17．伤寒病理变化的主要特征是 A．肠道发生溃疡 B．脾肿大 C．胆囊炎 D．全身单核巨噬细胞系统增生 E．腹直肌发生蜡样变性 18．树胶肿与结核结节的区别哪项是错的? A．干酪样坏死不彻底，可有血管壁轮廓 B．可发生于任何器官 C．多见于第三期梅毒 D．可吸收、纤维化．但很少钙化 E．较多类上皮细胞．但淋巴细胞．浆细胞很少 19.菌痢病变主要累及 A.回肠下段 B.乙状结肠和直肠 C.空肠和回肠 D.十二直肠 E.横结肠 20.在原发与继发性肺结核病变的形成中，其发生发展不同的关键有 A 发病年龄不同 B 病变部位不同 C 病变性质不同 D 机休反应性不同 E 播散方式不同 21.原发性肺结核的肺内原发病灶常位于 A 肺炎 B 肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸腹外 C 肺门 D 肺膈面 E 肺胸膜面 22.结核病变中，易查出结核杆菌的是

A结核结节B纤维化病灶C结核球 D渗出性病灶E液化干酪样坏死物 23.结核病渗出性病变的主要愈合方式是 A肉芽组织增生B纤维包裹;C钙化D吸收消散E向周围组织蔓延 24.伤寒的病理变化主要特征是 A.肠道溃疡B.脾肿大C.肝肿大 D.腹直肌变性E.伤寒肉芽肿 多选题 1.结核瘤的病变特点是 A.干酪样坏死B.有纤维包裹 C.直径大于二厘米D.好发于肺下叶 E.典型的干酪样坏死 流行性出血热的病变为 A.肾上腺出血、坏死B.右心房和右心耳内膜下弥漫性出血 C.肾髓质高度出血D.垂体前叶出血坏死 E.肺脏的原发综合征 3.结核球指的是 A.圆形的干酪样坏死灶 B.直径超过2厘米的干酪样坏死灶 C.孤立的境界清楚的干酪样坏死灶 D.有纤维包裹的干酪样坏死灶

A 结核结节 B 纤维化病灶 C 结核球 D 渗出性病灶 E 液化干酪样坏死物 23.结核病渗出性病变的主要愈合方式是 A 肉芽组织增生 B 纤维包裹；C 钙化 D 吸收消散 E 向周围组织蔓延 24．伤寒的病理变化主要特征是 A．肠道溃疡 B．脾肿大 C．肝肿大 D．腹直肌变性 E．伤寒肉芽肿 多选题 1．结核瘤的病变特点是 A．干酪样坏死 B．有纤维包裹 C．直径大于二厘米 D．好发于肺下叶 E．典型的干酪样坏死 2．流行性出血热的病变为 A．肾上腺出血、坏死 B．右心房和右心耳内膜下弥漫性出血 C．肾髓质高度出血 D．垂体前叶出血坏死 E.肺脏的原发综合征 3．结核球指的是 A．圆形的干酪样坏死灶 B．直径超过 2 厘米的干酪样坏死灶 C．孤立的境界清楚的干酪样坏死灶 D．有纤维包裹的干酪样坏死灶

E.好发于肺下叶 肠伤寒的主要并发症为 A.肠狭窄B.肠出血C.肠坏死D.肠穿孔 E.肠壁灶性坏列 5.肠伤寒发病第三周时可有 A.回肠下段集合淋巴滤泡溃疡形成 B.大便培养伤寒杆菌阳性 C.肥达氏反应抗体滴度升高 D.局限性腹膜炎 E.溃疡与肠的长轴平行 五、问答题 1.试比较结核性炎与一般炎症的异同点? 2.试述原发性肺结核病的病变发展及结局。 3.根据所学的病理知识,那些常见疾病可引起肠道溃疡病变,其典型病变特征分别是什 4.简述原发性和继发性肺结核的区别。 5.试比较结核病、伤寒、菌痢、流脑、乙脑等传染性疾病的临床与病理特征。 试述结核病的基本病变及转化规律?

E. 好发于肺下叶 4．肠伤寒的主要并发症为 A．肠狭窄 B．肠出血 C．肠坏死 D．肠穿孔 E.肠壁灶性坏死 5．肠伤寒发病第三周时可有 A．回肠下段集合淋巴滤泡溃疡形成 B．大便培养伤寒杆菌阳性 C．肥达氏反应抗体滴度升高 D．局限性腹膜炎 E. 溃疡与肠的长轴平行 五、问答题 1.试比较结核性炎与一般炎症的异同点？ 2．试述原发性肺结核病的病变发展及结局。 3．根据所学的病理知识，那些常见疾病可引起肠道溃疡病变，其典型病变特征分别是什 么? 4.简述原发性和继发性肺结核的区别。 5.试比较结核病、伤寒、菌痢、流脑、乙脑等传染性疾病的临床与病理特征。 6.试述结核病的基本病变及转化规律？

、是非题 1×.2×.3×,4√.5√,6√.7√.8×.9√.10√.11×,12×.13√.14×.15 二、填空题 1.原发性肺结核病和继发性肺结核病 2.儿童、原发综合征形成、肺上叶下部或下叶上部近胸膜处、成人、肺尖部 3.有厚壁空洞形成和肺内有大小不等、新旧不一,病变类型不同的病灶,后期肺组织广泛 纤维化、粘连、内层干酪样坏死物、中层结核性肉芽组织和外层为纤维结缔组织 4.结节内有无干酪样坏死物质 5.肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核 6.髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期 7.回盲部、脑底、附睾、输卵管、脊椎骨、颈部淋巴结 8.闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎和树胶样肿 9.结核样型、瘤型和界线类、未定类 10.急性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾 11.局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空泂型肺结核、干酪性肺炎、结核球、结核 性胸膜炎 12.吸收、消散、纤维化、钙化、浸润进展、溶解播散 13.肾脏、肾上腺、下丘脑、垂体 14.毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死 全身单核巨噬细胞系统的增生、回肠下段集合和孤立淋巴小结、伤寒肉芽肿的形成 16.渗出、增生和坏死 三、名词解释

一、是非题 1×.2×.3×.4√.5√.6√.7√.8×.9√.10√.11×.12×.13√.14×.15× 二、填空题 1.原发性肺结核病和继发性肺结核病 2.儿童、原发综合征形成、肺上叶下部或下叶上部近胸膜处、成人、肺尖部 3.有厚壁空洞形成和肺内有大小不等、新旧不一，病变类型不同的病灶，后期肺组织广泛 纤维化、粘连、内层干酪样坏死物、中层结核性肉芽组织和外层为纤维结缔组织 4.结节内有无干酪样坏死物质 5.肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核 6.髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期 7.回盲部、脑底、附睾、输卵管、脊椎骨、颈部淋巴结 8.闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎和树胶样肿 9.结核样型、瘤型和界线类、未定类 10.急性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾 11.局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球、结核 性胸膜炎 12.吸收、消散、纤维化、钙化、浸润进展、溶解播散 13.肾脏、肾上腺、下丘脑、垂体 14.毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死 15.全身单核巨噬细胞系统的增生、回肠下段集合和孤立淋巴小结、伤寒肉芽肿的形成 16.渗出、增生和坏死 三、名词解释

伤寒肉芽肿( typhoid garnuloma)/伤寒小结( typhoid nodule):伤寒杆菌引起巨噬细 胞增生为特征的急性増生性炎。増生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杄菌、红细胞和细胞碎 片,而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团,形成小 结节称为伤寒肉芽肿。 原发综合征( primary Complex):肺的上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1-1.5cm的灰白 色炎性实变灶,绝大多数病灶中央有干酪样坏死,这样的肺原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结 结核称为原发综合征。 结核结节( tubercle):是在细胞免疫的基础上形成的,由上皮样细胞、朗罕斯巨细胞加 上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。典型者结节中央有干酪样坏 死 结核球(结核瘤)( tuberculoma):直径2-5cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏 死灶 蜡样变性:发生伤寒时,膈肌、腹直肌和股内收肌常发生凝固性坏死,称为蜡样变性,临 床出现肌痛和皮肤知觉过敏。 四、选择题 单选题 1B.2E.3E.4B.5B.6A.TB.8D.9A.10E.11D.12B.13C.14B.15B.16E.17D.18E.19B.20D.21B.22E 23D.24E 多选题 IABC. 2ABCD. 3ABCD. 4BDE. 5ABC 五、问答题 1.相同点:结核性炎属炎症范畴,具有炎症的变质、渗岀和增生三大基本病变特征,结核 性炎病程较长,多属慢性炎症。符合一般慢性炎症的特征,常是以增生为主的炎症,常见炎症 局部成纤维细胞增生,组织细胞增生以及血管内皮细胞增生等表现。具有炎症的全身反应,如 发热、白细胞増多、单核巨噬细胞增生以及实质器官病变等,亦可有局部表面如疼痛、功能障 碍,水肿等临床表现 不同点:结核性炎是以増生为主的特殊性炎。常在炎症病灶局部形成以巨噬细胞増生为主 的境界分明的肉芽肿性病灶。由于结核杄菌脂质丰富,巨噬细胞吞噬了结核杄菌后形成类上皮 细胞及朗罕斯巨细胞,具有诊断价值。结核性肉芽肿病灶内的坏死组织因含脂质丰富,肉眼观 呈均质细腻似奶酪,所以又称为干酪样坏死,此乃结核性炎的特殊类型的坏死

伤寒肉芽肿（typhoid garnuloma）/伤寒小结（typhoid nodule）：伤寒杆菌引起巨噬细 胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎 片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团，形成小 结节称为伤寒肉芽肿。 原发综合征(primary Complex)：肺的上叶下部或下叶上部近胸膜处形成 1-1.5cm 的灰白 色炎性实变灶，绝大多数病灶中央有干酪样坏死，这样的肺原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结 结核称为原发综合征。 结核结节（tubercle）：是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗罕斯巨细胞加 上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。典型者结节中央有干酪样坏 死。 结核球(结核瘤) (tuberculoma)：直径 2-5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏 死灶。 蜡样变性：发生伤寒时，膈肌、腹直肌和股内收肌常发生凝固性坏死，称为蜡样变性，临 床出现肌痛和皮肤知觉过敏。 四、选择题 单选题 1B.2E.3E.4B.5B.6A.7B.8D.9A.10E.11D.12B.13C.14B.15B.16E.17D.18E.19B.20D.21B.22E .23D.24E 多选题 1ABC.2ABCD.3ABCD.4BDE.5ABC 五、问答题 1.相同点：结核性炎属炎症范畴，具有炎症的变质、渗出和增生三大基本病变特征，结核 性炎病程较长，多属慢性炎症。符合一般慢性炎症的特征，常是以增生为主的炎症，常见炎症 局部成纤维细胞增生，组织细胞增生以及血管内皮细胞增生等表现。具有炎症的全身反应，如 发热、白细胞增多、单核巨噬细胞增生以及实质器官病变等，亦可有局部表面如疼痛、功能障 碍，水肿等临床表现。 不同点：结核性炎是以增生为主的特殊性炎。常在炎症病灶局部形成以巨噬细胞增生为主 的境界分明的肉芽肿性病灶。由于结核杆菌脂质丰富，巨噬细胞吞噬了结核杆菌后形成类上皮 细胞及朗罕斯巨细胞，具有诊断价值。结核性肉芽肿病灶内的坏死组织因含脂质丰富，肉眼观 察呈均质细腻似奶酪，所以又称为干酪样坏死，此乃结核性炎的特殊类型的坏死