延安大学：《病理学 Pathology》课程教学资源（课件讲稿）第四章 炎症 Inflammation

炎症 (Inflammation 延安大学医学院 刘敏丽 2017-4-11

延安大学医学院 刘敏丽 2017-4-11

内容 ·概述 急性炎症 ·慢性炎症 20174-11

• 内容 • 概述 • 急性炎症 • 慢性炎症 2017-4-11

概 看个病例 20174-11

概述 • 看个病例 2017-4-11

·红、肿、热、痛、功能障碍 ·发热、白细胞增多 20174-11

• 红、肿、热、痛、功能障碍 • 发热、白细胞增多 2017-4-11

体温38%c白细胞 12×109/L 白细胞 从何而来? 2017-4-11

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第一节炎症的概述 、炎症的概念 炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所 发生的以防御为主的基本病理过程。 血管反应和渗出是炎症过程的中心环节。 20174-11

第一节 炎症的概述 一、炎症的概念 • 炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所 发生的以防御为主的基本病理过程。 • 血管反应和渗出是炎症过程的中心环节。 2017-4-11

表现 局部病理变质渗出增生 局部临床红热肿痛 功能障碍 全身发热末梢血白细胞增高等 20174-11

– 表现 – 局部病理 变质 渗出 增生 – 局部临床 红 热 肿 痛 功能障碍 – 全身 发热 末梢血白细胞增高等 2017-4-11

·本质:是以防御为主的反应,是损伤、抗损伤和修复的统 一过程。 二、炎症的原因 物理性 化学性 生物性 感染 组织坏死 变态反应或异常免疫反应 20174-11

• 本质：是以防御为主的反应，是损伤、抗损伤和修复的统 一过程。 二、炎症的原因 – 物理性 – 化学性 – 生物性 感染 – 组织坏死 – 变态反应或异常免疫反应 2017-4-11

生物性因子 物理性因子 细菌一毒素,引起细胞的变性 高温、烧伤(大量渗液、发 和坏死 病菌一细胞内繁殖、细胞代谢 烫伤、冻伤一水泡 及功能失常可通过直接作用、 紫外线一皮肤发热,发红 间接作用或通过其抗原性诱发 痛 免疫反应导致炎症 机械性创伤 组织坏死 化学性因子 新鲜梗死灶周边出现充血出血 外源性:强酸、强碱、强氧 带 化剂 变态反应 内源性: 胃酸过多,胆汁反流胃炎异物 代谢产物(肾衰病人→尿素↑) 2017-4-11

物理性因子 • 高温、烧伤（大量渗液、发 红） • 烫伤、冻伤—水泡 • 紫外线—皮肤发热，发红， 痛 • 机械性创伤 化学性因子 • 外源性： 强酸、强碱、强氧 化剂 • 内源性： 胃酸过多，胆汁反流­胃炎 代谢产物（肾衰病人→尿素↑） 生物性因子 n 细菌—毒素，引起细胞的变性 和坏死 n 病菌—细胞内繁殖、细胞代谢 及功能失常可通过直接作用、 间接作用或通过其抗原性诱发 免疫反应导致炎症 组织坏死 n 新鲜梗死灶周边出现充血出血 带 变态反应 异物 2017-4-11

三、炎症的基本病理变化 (-)变质( alteration) 致炎因子直接作用 细胞水肿 ·局部血液循环障碍 脂肪变性 炎症反应产物 凝固性坏死 实质化性坏死 间质玻璃样 粘液样 局部组织 纤维素样变 变性坏死 坏死崩解 20174-11

三、炎症的基本病理变化 • ㈠变质（alteration） – 致炎因子直接作用 • 局部血液循环障碍 • 炎症反应产物 局部组织 变性坏死 细胞水肿 脂肪变性 凝固性坏死 液化性坏死 玻璃样 粘液样 纤维素样变 坏死崩解 实质 间质 2017-4-11